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目的:研究Micro PET/CT在口腔黏膜癌前病变及口腔癌中的应用价值。 方法: 1.39只大鼠随机分成2组:A癌变模型组33只,0.002%4NQO饮水喂养,至第13周,改用普通饮水喂养。B正常对照组6只,普通饮水喂养。 2.于4NQO诱癌25-30周阶段,对癌变模型组大鼠和正常对照组大鼠分批进行Micro PET/CT扫描。依据计算机自动生成的PET/CT融合图像,采用感兴趣区域(ROI)技术,对各部分目标组织进行勾画,获得标准化摄取值(SUV值)和靶/非靶比值(T/NT值),并进行数据统计分析。 3.扫描大鼠组织病理学检查,处死已行扫描的大鼠,观察大鼠舌体组织变化,切取舌体组织,固定,常规石蜡包埋,切片,HE染色后在光镜下观察。 4.将Micro PET/CT扫描数据结果同病理检查结果相结合,进一步统计分析。 结果: 1.癌变模型组大鼠舌体病变大体观察上呈进行性加重,表现为从正常→小面积淡白色斑块→增大增厚颜色变深→形成质硬的肿块→表面出现糜烂坏死形成溃疡。正常组大鼠舌体组织始终呈粉红色,表面光洁,舌乳头均匀,质地柔软,无充血、糜烂、溃疡等异常表现。 2.癌变模型组大鼠舌体病损病理表现随实验进程呈现逐渐加重的趋势,从正常进展到癌前病变阶段,再到癌变阶段。正常组大鼠舌背后1/3组织病理检查结果均示正常黏膜。 3.根据大鼠舌体检测结果,对扫描Micro PET/CT的大鼠进行分组统计分析,得到SUVmax(空白组)2.32±0.77;SUVmax(癌前病变组)1.89±1.72;SUVmax(癌变组)3.89±2.57。各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 4.根据大鼠舌体组织病理等级的分组,对T/NT(肌肉组织)值进行统计分析,得到T/NT(空白组)3.55±0.95;T/NT(癌前病变组)4.89±1.58;T/NT(癌变组)6.16±2.04。空白组与癌变组之间,T/NT值差异有统计学意义(P=0.0147﹤0.05);而空白组与癌前病变组以及癌前病变组与癌变组之间,T/NT值差异无统计学意义(P﹥0.05)。根据病理等级的分组,对T/NT(脑组织)值进行统计分析,得到T/NT(空白组)1.00±0.18;T/NT(癌前病变组)1.20±0.10;T/NT(癌变组)1.49±0.37。空白组与癌变组之间,T/NT值差异有统计学意义(P=0.0140﹤0.05);而空白组与癌前病变组以及癌前病变组与癌变组之间,T/NT值差异无统计学意义(P﹥0.05)。根据病理等级的分组,对T/NT(甲状腺组织)值进行统计分析,得到T/NT(空白组)1.17±0.34;T/NT(癌前病变组)1.31±0.33;T/NT(癌变组)1.55±0.44。各组之间,T/NT值差异无统计学意义(P﹥0.05)。 5.对大鼠舌体组织病理等级和T/NT(肌肉组织)做Spearman等级相关分析,得到Rs=0.53(P=0.01<0.05),表明随着病变病理等级的上升,T/NT(肌肉组织)呈现逐渐上升的趋势,T/NT(肌肉组织)与病理等级呈正相关,相关系数为0.53。对病理等级和T/NT(脑部组织)做Spearman等级相关分析,得到Rs=0.64(P=0.0009<0.05),表明随着病变病理等级的上升,T/NT(脑部组织)呈现逐渐上升的趋势,T/NT(脑部组织)与病理等级呈正相关,相关系数为0.64。对病理等级和T/NT(甲状腺组织)做Spearman等级相关分析,得到P>0.05,病变病理等级和T/NT(甲状腺组织)值不存在相关性。 结论: 1.最大标准化摄取值(SUVmax)、靶/非靶(T/NT)比值(甲状腺)的大小不能作为判断大鼠舌体癌变过程中病损病理等级(正常、癌前病变、癌变)的主要依据。 2.T/NT(肌肉组织)、T/NT(脑组织)的大小与大鼠舌体癌变过程中病变进展程度有相关性。 3. Mirco PET/CT作为一种无创性的检测技术,有助于对大鼠舌体组织癌变过程进行动态的研究。