萆薢分清丸对于脾肾阳虚型高尿酸性肾病患者血清TNF-α、MCP-1的影响观察

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目的:本研究主要观察萆薢分清丸治疗脾肾阳虚型高尿酸性肾病的临床研究,评价萆薢分清丸治疗高尿酸性肾病的临床疗效及不良反应,扩大应用范围,为治疗高尿酸性肾病提供临床证据。方法:将符合西医诊断及中医的脾肾阳虚型高尿酸性肾病患者90人,随机分为萆薢分清丸组,非布司他组,萆薢分清丸+非布司他组,每组各30人,进行治疗4周后,观察本次试验患者的尿酸、肌酐、24小时尿蛋白定量、TNF-α和MCP-1等指标、中医证候等方面进行评估,进行统计学分析差异。结果:在临床研究前,三组患者经统计学处理,在性别方面,性别是有差别且有统计学意义(P<0.05),说明高尿酸性肾病患者发病率受性别影响;但三组之间的性别无统计学意义,说明性别不会干扰三组之间的比较。同时年龄、病程等方面的差异都不具有统计学意义(P>0.05),具有齐同可比性。1.治疗后三组患者临床症状均有改善,萆薢分清丸+非布司他组患者改善明显,提示萆薢分清丸治疗高尿酸性肾病的作用明确。2.治疗后三组患者血尿酸下降明显(P<0.05),说明萆薢分清丸、非布司他均有降尿酸作用,单纯萆薢分清丸降尿酸能力弱于非布司他。治疗后萆薢分清丸组、萆薢分清丸+非布司他组血肌酐下降明显(P<0.05),非布司他组有所下降,说明萆薢分清丸能显著改善血肌酐水平。3.治疗后三组患者24小时尿蛋白定量结果均有所下降,萆薢分清丸+非布司他组与单纯非布司他组比较,降尿蛋白作用更明显(P<0.05)。4.治疗后三组TNF-α、MCP-1均有所下降,萆薢分清丸+非布司他组与单纯非布司他组比较,改善炎症及纤维化指标明显(P<0.01)。结论:1.萆薢分清丸适用于急慢性高尿酸性肾病,能有效改善患者临床症状,降低尿蛋白、尿酸、肌酐等水平,可能与减少肾脏尿酸盐沉积有关,具有延缓、保护肾功能的作用。2.萆薢分清丸能明显降低血清TNF-α、MCP-1水平,在一定程度上延缓了高尿酸性肾病的进展。3.萆薢分清丸可能是通过减轻肾脏炎症和改善肾脏纤维化来达到治疗高尿酸性肾病的目的。4.萆薢分清丸联合非布他司治疗高尿酸性肾病疗效最佳,无不良反应,安全性高,值得临床推广应用。
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