视神经炎(optic neuritis)指能够阻碍视神经传导功能,引起视功能一系列改变的视神经病变,如炎症、退变及脱髓鞘疾病等。祖国医学则根据其视力下降急缓程度归为“暴盲”或“视瞻昏渺”范畴。 视神经炎是临床常见的眼科疾病,治疗难度大,易致视神经萎缩而损害视功能。其病因十分复杂,迄今为止,发病机制尚不十分清楚,治疗上存在疗效不确切、易复发等缺点。目前研究认为,该病发病与情致有关。随着社会的发展,生活节奏的加快,压力的加大,视神经炎中心身性疾病有趋多之势。因此除对原发病进行治疗外,同时需对病人进行积极的心理干预,以促进疾病的康复。 本研究在综述眼科心身医学文献、视神经炎中西医文献,了解国内外视神经炎研究现状的基础上,观察了视神经炎的临床表现,量测了视神经炎患者的人格特征、行为类型,初步探讨了视神经炎患者的人格特征、行为类型的特点及其与中医证型的关系。 文献研究 参考国内外文献,综述了中医学对心身医学的认识,及中医学、心身医学、现代医学对视神经炎的研究现状。中医学认为本病的发生与七情、饮食、劳倦、热病、撞击伤目等有关,治疗上按辨证治疗规则,或分期论治,或分型论治,或者验方加减论治,但目前证候分型尚未统一,多以全身辨证作为辨证的依据。现代医学对本病病因病机认识尚不十分清楚,治疗上存在疗效不确切易复发的缺点,疾病的过程中与心身因素存在较大的联系。为探讨视神经炎患者的人格特征、行为类型及其与中医证型之间的联系,设计了本研究。 临床研究 目的:探讨视神经炎患者的人格特征、行为类型及其中医证型的特点,探讨其人格特征、行为类型与中医证型的关系,为视神经炎的临床防治提供依据。 方法:本研究采用组间对照、相互对照方法,对纳入本研究的89例视神经炎患者,按照视神经炎临床观察调查表登记患者的证候信息,测验视神经炎患者的人格特征和行为类型,结合视神经炎的证型,对比健康对照组30例,进行临床研究分析。 结果: 1、视神经炎证型中以肝经火盛、肝郁气滞两型为主,肝经火盛、肝郁气滞两证型累计占65.2%。性别构成中女性稍多于男性,男女比例约为1/1.34,男性占42.7%,女性占57.30%。在文化程度分布上,以初中高中文化为主,初高中文化段累计占62.9%。 2、视神经炎各证型在临床症状得分上存在显著性差异(P<0.05),肝经火盛、肝郁气滞两型得分较阴虚火旺型、气血两虚型两型均要高,但是肝经火盛型与肝郁气滞