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目的:研究心肺复苏后肝脏缺血再灌注的发生情况,探讨左卡尼汀肝脏保护作用的机制。 方法:建立心肺复苏大鼠模型,45只Wistar大鼠随机分为手术对照组(C组)、常规复苏组(R组)和左卡尼汀组(L组),每组15只,C组只行手术操作,不致颤;R组造成心搏骤停并行常规复苏;L组在心搏骤停并复苏成功后静脉注射左卡尼汀,按100mg/kg。动态观察并颈动脉取血,测定ALT、AST、MDA、SOD、GSH-Px,同时剖取肝脏进行病理组织学检查。 结果:与C组比较,R组和L组复苏成功后ALT、AST有不同程度下降(P<0.01),光、电镜下可见不同程度的肝脏损害。L组同时与C组比较,ALT、AST下降程度减轻(P<0.01),L组与R组比较SOD、GSH-px显著增高,差异具有显著性(p<0.01),MDA含量显著降低,差异具有显著性(p<0.01),光、电镜下可见肝脏损害不同程度的减轻。 结论:左卡尼汀可以改善心肺复苏后肝功能不全,减轻肝脏细胞损伤,对复苏后肝脏有保护作用。