抗氧化营养素对老年性白内障发生发展的影响

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目的:老年性白内障的发生与年龄、性别、紫外线照射、饮食结构不良、滥用药物和遗传因素等有关。各种抗氧化营养物质在人眼中维持正常生理生化过程是必不可少的,研究抗氧化营养素与白内障发生的关系,深入了解抗氧化营养素在眼的病理中所起的作用,对阐明白内障的发生、发展机制,有着十分重要的意义。本试验的目的就是分析研究抗氧化营养素对初发期老年性白内障发生、发展的影响,以求能通过增加患者抗氧化营养素的含量,预防、阻止白内障的发生和发展,减轻或延迟视力损害。方法:1、选择山西省康复研究中心2010年10月至2011年2月60名来自贫困地区生活的60-70岁老年性白内障初发期患者,矫正视力在0.5~0.7之间,排除各种眼部和全身合并症,按照年龄、性别、矫正视力和病情均衡原则,随机分为试验组(A组),对照组(B组)。2、每位患者分别进行血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、血清Se的含量测定及视力的检查后,试验组给予抗氧化剂营养药物:谷胱甘肽滴眼液和麝珠明目滴眼液间隔十分钟交替点眼,口服维生素C、维生素E及中药黄芪;对照组给予安慰剂新泪然滴眼液。进行为期12个月的临床观察后,再次进行上述各项指标测定,以期探讨抗氧化营养素对老年性白内障发生、发展的防治作用。结果:1、经抗氧化营养素治疗后,试验组中患者血清T-SOD活力、GSH-Px、Se含量较治疗前上升,差异有统计学意义(t=-2.456,-2.477,-5.559;P<0.05)。且明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-7.277,-17.428,-5.623;P<0.05)。血清MDA含量较治疗前下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.807,7.958;P<0.05)。表明抗氧化营养素提高了机体中抗氧化酶的活力,降低了机体和细胞受脂质过氧化损伤的程度。2、经抗氧化营养素治疗后,试验组视力变化不大,差异无统计学意义(t=-1.728,P>0.05)。对照组患者视力明显下降,与试验组比较有明显差异,有统计学意义(t=-9.870,P<0.05)。说明抗氧化营养素有效的控制了视力的下降,病情的发展。3、对照组经12个月的观察后,患者血清T-SOD活力、GSH-Px、Se含量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=4.138,10.405,2.312;P<0.05)。血清MDA含量较治疗前明显上升,差异有统计学意义(t=-2.499;P<0.05)。而视力较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=-9.870,P<0.05),表明机体内抗氧化酶系活力下降,致机体受过氧化物损伤,脂质过氧化物产生增多,是导致视力下降,白内障病情加重的主要原因。结论:本试验证实了机体内抗氧化酶活力下降,致机体和细胞受过氧化物损伤,脂质过氧化物产生增多,是导致视力下降,白内障病情加重的主要原因。通过增加抗氧化营养素来提高抗氧化酶的活力,对预防、控制初发期老年性白内障的发生、发展有很好的作用。在老年性白内障的早期使用含有抗氧化营养素的滴眼液及联合口服适当剂量的维生素C、E和微量元素Se等药物是防止疾病发生发展的最佳治疗方案,能够改善老年人生活质量,降低致盲率;在中老年人中提倡合理营养,大力宣传膳食指南,使中老年人掌握营养知识,指导老年人多吃富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素及Zn、Se等抗氧化营养素的食物,是老年性白内障的--级预防重要措施。
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