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目的:通过检测新生大鼠脑组织内MOGmRNA、MOG蛋白及EPOR蛋白水平变化,探讨重组促红细胞生成素(rhEPO)治疗宫内炎症致脑损伤的分子基础、神经修复保护作用及有效治疗疗程,为临床期干预早产儿脑白质损伤提供依据。方法:选取12只孕15天的Wistar大鼠,按3:1比例随机分为感染组(n=9)和对照组(n=3),两组分别于孕15天腹腔注射脂多糖(LPS 300ug/Kg)及等量的无菌生理盐水。两组分别随机取胎盘(n=6)和早产鼠脑组织(n=10)予苏木素-伊红染色观察病理变化。同时随机选取对照组中早产鼠32只为空白对照组;选取感染组中早产鼠64只,随机分为EPO治疗组(n=32)和感染对照组(n=32)。EPO治疗组于生后每日腹腔注射rhEPO(5000IU/Kg),空白对照组及感染对照组同时腹腔注射等量生理盐水。三组早产鼠均分别于生后0小时、3天、7天及14天各取8只新生鼠行甲醛灌注取脑,利用RT-PCR检测脑组织中MOGmRNA,Western blot检测MOG蛋白及ELISA法检测EPOR蛋白的水平变化。结果:1.注射LPS后孕鼠死亡2只,死亡率为18.2%;剩余孕鼠均在孕19.0-20.5天分娩,早产分娩率100%;对照组孕鼠均于孕22.0-22.5天生产仔鼠。2.感染组孕鼠均发生早产,且其胎盘可见血管充血、水肿,伴有大量中性粒细胞浸润。感染组中新生鼠的脑白质染色淡、结构疏松;神经纤维粗细不均,走向紊乱,可见核小、体积小、深染及少突起的欠分化神经元;胶质细胞数量增多,可见细胞核固缩、胞浆疏松、细胞皱缩等凋亡改变。3.3日龄、7日龄及14日龄空白组新生鼠MOGmRNA及EPOR水平均较0小时组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);感染对照组3日龄、7日龄早产鼠脑组织中MOGmRNA水平较同日龄空白组下降明显,同时发现EPOR水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);EPO治疗组3日龄、7日龄及14日龄早产鼠脑组织的MOGmRNA及EPOR水平较同日龄感染对照组均显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时Western blot检测MOG蛋白水平示EPO治疗干预组早产鼠在3日龄、7日龄及14日龄均较同日龄感染对照组表达明显升高,结论:1.宫内炎症可以导致孕鼠早产发生增加,同时对早产鼠脑组织造成损害。2.宫内炎症可抑制脑组织内MOG基因表达,但可以引起EPOR内源性上升。3.早期应用rhEPO能够上调髓鞘MOG基因及MOG蛋白表达,利于早产鼠脑白质损伤髓鞘的修复。4.rhEPO促进MOG基因及蛋白表达上调的同时伴有EPOR蛋白水平升高,提示EPOR在rhEPO在发挥神经修复保护作用机制中发挥作用。5.rhEPO治疗宫内炎症致脑损伤应早期治疗,且不同疗程的rhEPO对髓鞘基因及蛋白的表达影响不完全相同,14天的疗程目前为最佳疗程。