成人癫痫患者认知情绪调节策略及其对生活质量的影响

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目的癫痫(Epilepsy,EP)是常见的一种神经系统慢性病变,是一种由多种原因引起的神经元高度同步化异常活动的脑部功能障碍综合症。作为一种慢性疾患,癫痫的发病频率、抗癫痫药物治疗、认知障碍、情感障碍、共患病和长期残疾以及生物、心理情况和社会变量之间的复杂关系和多种原因相互作用,都会造成癫痫病人的生活质量降低。情绪调节(Emotion Regulation,ER)一般认为是:为了实现目标,个体对其情绪的产生、体会与表述进行监控、评价和校正的内在与外在过程,是个体社会化的重要组成部分和适应社会的关键心理机制。既往研究结果已证实疾病本身、药物副作用以及疾病相关的社会、心理等常常会使患者的认知功能、情绪加工等方面出现不同程度的损害,但其研究方法往往不能全面解释个体在情绪应对方面的复杂性。目前关于癫痫患者的认知情绪调节策略及其与生活质量之间的关系未见报道。本研究采用中文版认知情绪调节问卷(CERQ-C)及癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)来探讨我国成人癫痫患者认知情绪调节策略及其对生活质量的影响。方法采用横断面调查研究方法,对83例成人癫痫患者和53例性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康成人,采用中文版认知情绪调节问卷(CERQ-C)测评,比对健康对照组,分析癫痫患者经历负性事件时采取的认知情绪调节策略;采用QOLl E-31测评,比对健康对照组,分析患者的生活质量水平,应用Pearson相关、多元逐步线性回归分析探索认知情绪调节策略及各临床特征与生活质量的关系。结果(1)癫痫组在积极认知情绪调节策略(PCER)总分及其子项积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析得分均低于对照组(t=-5.587~-2.837,P<0.05)。消极认知情绪调节策略(NCER)总分及其子项深思、灾难化、责难他人得分均高于对照组(t=2.198~4.028,P<0.05)。(2)癫痫组生活质量得分均低于对照组(t=-7.109~-4.226,P<0.001)。(3)将癫痫组CERQ-C量表总分及各子项分与QOLIE-31总分和各分项得分进行Pearson相关分析:PCER及积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价与生活质量总分呈正相关(r=0.391~0.581,P<0.001)。NCER及其子项深思、灾难化、责难他人与生活质量总分呈负相关(r=-0.731~-0.540,P<0.001)。PCER及其多数子项与QOLIE-31总分和各分项得分,特别是认知功能和情感健康等呈正相关(r=0.304~0.551,P<0.05)。NCER及其多数子项与QOLIE-31,特别是综合生活质量、情感健康、精力、社会功能等呈负相关(r=-0.584~-0.311,P<0.05)。(4)多元逐步线性回归分析显示:发作担忧与灾难化、发作频率呈负相关(t=-3.063~-2.574,P<0.05);综合生活质量与灾难化呈负相关(t=-2.214,P<0.05);情感健康与积极重新关注呈正相关(t=2.376,P<0.05);情感健康与灾难化呈负相关(t=-2.219,P<0.05);精力与责难他人呈负相关(t=-2.768,P<0.05);认知功能与积极重新关注呈正相关(t=2.593,P<0.05);药物影响与责难他人呈负相关(t=-3.348,P<0.05);生活质量总分与积极重新关注呈正相关(t=2.833,P<0.05);生活质量总分与灾难化呈负相关(t=-2.729,P<0.05)。结论遭遇负性生活事件时,成人癫痫患者较健康人群更多地使用深思、灾难化、责难他人等消极认知情绪调节策略,这与癫痫患者生活质量减退密切相关。
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