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目的:探索动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值。材料与方法:回顾性分析50例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括13例低级别胶质瘤(LGG)和37例高级别胶质瘤(HGG)。应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数,包括容积转运常数(Krans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)和血浆容积(Vp);选取整个肿瘤实质区作为感兴趣区(VOI),并计算出各渗透参数的直方图参数,包括平均值、标准差、峰度及偏度。高、低级别胶质瘤及WHOⅡ与Ⅲ级、Ⅲ与Ⅳ级的Ktrans、Kep、Veepp直方图参数值的比较采用独立样本t检验,采用Mann-WhitneyU检验比较高、低级别胶质瘤间的Ki-67指数。采用ROC曲线分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能。采用Pearson相关性分析Ktrans、Kep、Ve和Vp的平均值与Ki-67指数的相关性。结果:Ktrans及Ve的平均值、标准差、峰度和偏度、Kep的标准差和偏度、Vp的平均值和标准差在鉴别LGG与HGG中具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能,其中Ktrans的标准差值诊断准确性最高。另外,Ktrans的标准差、峰度与偏度、Kep的峰度和偏度及Ve的平均值在鉴别Ⅱ与Ⅲ级胶质瘤间均有统计学意义(P<0.05)。Ktrans及Ve的平均值、标准差、峰度和偏度及Kep的标准差在鉴别Ⅲ与Ⅳ级胶质瘤间均有统计学意义(P<0.05)。HGG组的Ki-67指数高于LGG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ktrans、Ve 和Vp平均值均与Ki-67指数呈正相关(r=0.346,P=0.014;r=0.335,P=0.017;r=0.323,P=0.022)。结论:DCE-MRI成像技术结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的临床应用价值。