【摘 要】
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背景:口腔颌面部是颌骨囊肿的高发区,其中又以牙源性颌骨囊肿最为常见,发病率高达0.125%。牙源性囊肿最常见的是含牙囊肿、根尖囊肿及角化囊肿。手术是治疗本病的主要方法,根据操作方法的不同,可将该疗法具体划分为:开窗减压术、刮治术等。其中,开窗减压术对于直径超过3.5 cm的囊肿较适用。这种方法不仅能够有效减少重要解剖结构的损伤,又保存了患者的颌骨功能和形态。然而这种方法同样存在局限性,如疗程长,术
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背景:口腔颌面部是颌骨囊肿的高发区,其中又以牙源性颌骨囊肿最为常见,发病率高达0.125%。牙源性囊肿最常见的是含牙囊肿、根尖囊肿及角化囊肿。手术是治疗本病的主要方法,根据操作方法的不同,可将该疗法具体划分为:开窗减压术、刮治术等。其中,开窗减压术对于直径超过3.5 cm的囊肿较适用。这种方法不仅能够有效减少重要解剖结构的损伤,又保存了患者的颌骨功能和形态。然而这种方法同样存在局限性,如疗程长,术后护理繁琐等,在部分情况下,干预部位的上皮细胞可能会变成残留组织,增加了侵袭率和复发率。因此,对开窗减压术后颌骨囊肿囊腔收缩规律的分析是必要的。目的:观察下颌骨牙源性颌骨囊肿开窗减压后囊腔动态变化的特征,探寻颌骨囊肿开窗减压治疗的规律。方法:收集2017年6月-2019年6月于我院收治的下颌骨牙源性囊肿且行开窗减压术的患者资料共40例,其中男21例,女19例。病理诊断根端囊肿6例,含牙囊肿21例,角化囊肿13例。采用回顾性分析,根据术前及术后拍摄的锥形束CT(CBCT),通过E3D建模软件对术后不同时间点的影像资料进行三维重建,分析囊腔收缩方向、收缩速度及与年龄的关系,用spss21.0软件对数据进行处理。结果:1.下颌骨囊腔多沿最大直径轴向收缩,开窗后囊腔收缩呈椭圆状;2.囊腔收缩速度从小到大依次为角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿;3.收缩速度与时间和年龄呈负相关,开窗12个月后,囊腔收缩速度明显减缓。结论:开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的效果与时间、年龄和病理类型相关,建议根据囊腔变化特点,适时予以相应处理。
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