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研究目的:研究降钙素原水平在急性胰腺炎患者病情转归（发生、发展、结局）中的动态变化规律,探讨其意义,以提高临床对急性胰腺炎患者病情分层及其转归的评估效果。研究材料及方法:整理研究2017年6月至2019年6月我院126例AP患者的一般资料,收集入院第1、2、3天、治愈出院或死亡当天PCT值、血常规和生化相关指标,收集同日传统评估方案（APACHE II、BISAP、Ranson、Marshall、MEWS）评分所需指标并计算。比较PCT与其他检验指标及评估方案对SAP评估效果,并获得PCT评估SAP的最佳评估时间及最佳阈值。比较PCT与其他检验指标及评估方案对患者器官功能衰竭的评估效果以及对患者转入重症医学科的评估效果。比较各方案对不同预后的评估效果,比较不同时间段各方案对患者预后的评估效果。结果:（1）患者一般资料与AP严重程度及PCT水平无相关性（P>0.05）。（2）入院当天各种检验指标中,PCT与AP严重程度的相关性最高（r=0.803）,血WBC、NLR、MCV、CRP、尿素氮、LDH、RDW、肌酐水平与AP严重程度成正相关,血Ca2+水平与AP严重程度成负相关（P<0.05）,血HCT、PLT、ALT、AST水平与AP严重程度无相关性。PCT、CRP水平在不同严重组中具有统计学差异（P<0.05）,且SAP组>MSAP组>MAP组（P<0.05）,同时WBC水平在SAP组>非SAP组,血Ca2+水平在SAP组<非SAP组,传统评估方案评分在SAP组>非SAP组（P<0.05）。进一步行相关性分析显示PCT及CRP水平与传统评估方案评分存在相关性（P<0.05）。ROC曲线分析显示:PCT能够评估SAP,其AUC值为0.936,当PCT以3.16ng/ml作为最佳截断值时,敏感度、特异度分别为92.60%、94.90%,+LR为18.16,-LR为0.08。（3）入院早期不同时间的PCT值在不同严重程度组中具有统计学差异,同时SAP组PCT值始终>非SAP组,ROC曲线分析显示,入院当天PCT值评估SAP的AUC值最大。（4）所有发生器官功能衰竭的患者中,无论非持续性组还是持续性组,均以呼吸衰竭最常见,入院当天PCT、CRP及传统评估方案均能评估是否发生器官功能衰竭（P<0.05）,当PCT以0.86ng/ml作为最佳临界值时,敏感度、特异度分别为92.5%、97.3%。（5）只有PCT与APACHE II能够评估患者是否需要入住重症医学科,PCT以5.85ng/ml作为最佳截断值时与APACHE II的敏感度相似,均为86.7%,而特异度不及APACHE II,仅为66.7%。（6）PCT及传统评估方案均能对SAP患者预后进行评估,死亡组患者在死亡当天,PCT及传统评估方案水平高于入院当天,存活组患者在疾病治愈出院当天,PCT及传统评估方案水平低于入院当天,存在统计学差异（P<0.05）。在疾病结局当天,PCT及各评估方案均可识别SAP患者不同结局,在入院当天,只有PCT、APACHE II及BISAP能预测SAP患者的预后,其中PCT的AUC值为0.75,当PCT以7.9ng/ml作为最佳临界值时,其敏感度及特异度分别为54.5%、93.7%。结论:本研究表明PCT值及其动态变化规律在AP病情转归中具有一定临床应用价值。在疾病早期,其能够较好识别SAP（入院首日最佳）、判断器官功能衰竭的有无、评估是否需要入住ICU、预测患者预后。