骨科急性疼痛与前列腺素E2的相关性研究

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研究背景疼痛是机体受到伤害性刺激后的一种特殊类型的感受,如同嗅觉和视觉一样,是影响患者机体恢复的一个重要因素,而其中以急性疼痛尤为严重。随着疼痛分子机理的研究和临床经验的积累,人们认识到疼痛治疗的重要性。急性疼痛是一种急性的、突发的伤害性刺激所导致的,严重损害病人的身心健康,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛等不良后果,进而影响病人的身心恢复。特别是骨科四肢长骨骨折所导致的,多数为中度以上的急性疼痛,其不仅导致病人的生理和心理损害,而且还会降低病人的生活质量。人们己充分认识到疼痛对机体的危害性,因此疼痛及其机制的研究成为近十年研究的热点和重点。目的观察前列腺素E2在急性骨折导致的急性疼痛中所起的作用。方法在安徽医科大学第一附属医院骨科住院患者中随机选择新入院患有急性疼痛症状住院患者30例(H组,n=30)。正常无疼痛志愿者血清标本30例(Z组,n=30)。患者受伤入院时采用VAS疼痛评分标准进行疼痛评分,并进行血样采集。然后对患者采取镇痛干预,即静脉滴注氟比洛芬酯镇痛,镇痛治疗后2h、6h再次采用VAS疼痛评分标准进行疼痛评分,并抽取患者血样。将取得的用药前后的血样经离心机离心后取血清经ELISA法测定血浆前列腺素水平,并将测得的数据进行统计学分析,以此判断前列腺素E2在骨科的急性疼痛应激反应中有无统计学意义、敏感程度,比较急性疼痛患者与志愿者血清中前列腺素浓度的差异性。结果1.患者组(H组)用药前及用药后6小时血浆前列腺素浓度明显高于用药2小时和志愿者组(Z组),有统计学意义(p<0.05)。2.患者组(H组)用药前及用药后6小时AVS疼痛评分明显高于用药后两小时时疼痛评分,有统计学意义(p<0.05)。结论前列腺素E2在骨科骨折所致急性疼痛中起着重要作用,积极采用镇痛药物抑制前列腺素水平可以有效控制患者疼痛,改善生活质量。
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