不同镇痛方法对开腹结直肠手术后镇痛效果的比较

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目的:研究对比开腹结直肠手术后硬膜外麻醉镇痛、切口局部浸润镇痛、静脉麻醉药物注射等不同术后镇痛方式的效果以及对患者术后恢复的影响。  研究方法:选取2016年1月至2016年12在中国医科大学附属第一医院胃肠外科行结直肠开腹手术的54名结直肠癌患者,根据性别、年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、身体质量指数(BMI)、术式等参数,使基线无明显差异的患者分别随机接受盐酸罗哌卡因注射液切口局部浸润麻醉联合应用氟比洛芬酯注射液静脉滴注镇痛(WLA)、病人自动硬膜外镇痛联合应用氟比洛芬酯注射液静脉滴注镇痛(TEA)以及单纯氟比洛芬酯注射液静脉滴注镇痛(IA)三种不同术后镇痛方式,记录患者术后8、12、24、48小时视觉模拟量表(VAS)评分,术后是否使用盐酸哌替啶注射液,术后离床、排气、进流质饮食时间、术后有无恶心呕吐。  结果:三组患者各18人进入数据分析,在术后8、12、24小时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),TEA组和WLA组镇痛效果优于IA组;术后使用盐酸哌替啶注射液,术后离床、排气、进流质饮食时间、术后有无恶心呕吐等方面差异无统计学意义。  结论:切口局部浸润麻醉镇痛可以获得满意的术后镇痛效果,对于患者术后恢复无不良影响。建议患者应用切口局部浸润麻醉联合应用氟比洛芬酯注射液镇痛,可获得较好的术后镇痛效果。
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