【摘 要】
：
目的在成渝地区双城经济圈建设背景下,通过运用三阶段DEA模型,分析2016—2020年成渝经济圈区域内各地区卫生资源配置效率以及成渝、京津冀、长三角和粤港澳四大经济圈区域间卫生资源配置效率,发现成渝经济圈在卫生资源配置中存在的问题,并提出意见与建议,为政府部门制定成渝经济圈卫生规划和政策提供参考依据,从而加快推动成渝地区卫生健康一体化高质量发展。方法通过文献分析法对国内外卫生资源配置效率评价的文献
论文部分内容阅读
目的在成渝地区双城经济圈建设背景下,通过运用三阶段DEA模型,分析2016—2020年成渝经济圈区域内各地区卫生资源配置效率以及成渝、京津冀、长三角和粤港澳四大经济圈区域间卫生资源配置效率,发现成渝经济圈在卫生资源配置中存在的问题,并提出意见与建议,为政府部门制定成渝经济圈卫生规划和政策提供参考依据,从而加快推动成渝地区卫生健康一体化高质量发展。方法通过文献分析法对国内外卫生资源配置效率评价的文献资料进行总结和归纳,筛选出卫生资源配置效率使用频次最多的投入和产出指标并咨询专家,构建成渝经济圈卫生资源配置效率的指标体系,即投入指标:卫生机构数、卫生技术人员数、实有床位数;产出指标:总诊疗人次数、出院人数。在各级政府网站收集2016—2020年成渝经济圈内部各地区以及成渝、京津冀、长三角和粤港澳经济圈内省市数据,采用三阶段DEA模型进行卫生资源配置效率分析。第一阶段运用DEAP2.1进行DEA分析测算初始效率值,第二阶段运用Frontier4.1进行SFA回归分析,在剔除环境因素和随机误差后得到调整后的投入指标值,第三阶段将调整后的投入指标值与初始产出值放回DEAP2.1软件测算最终效率值。结果第一阶段DEA结果:综合技术效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.949,经济圈内仅成都市、资阳市和渝东北片区的效率5年内一直为1.000,处于技术前沿面,有6个地区效率均值小于整体效率均值;四大经济圈之间成渝经济圈5年的综合技术效率均值最高,为0.990、其次为长三角、粤港澳、京津冀经济圈。纯技术效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.969,成都市、眉山市、雅安市、资阳市、渝中心城区、渝东北片区和渝西片区5年的效率均为1.000;四大经济圈之间长三角、粤港澳和成渝经济圈纯技术效率每年均为1.000,京津冀经济圈的效率最低。规模效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.979,仅成都市、资阳市、渝东北片区5年的效率均为1.000;四大经济圈规模效率均值由高到低依次为成渝、长三角、粤港澳、京津冀经济圈。第二阶段SFA回归分析结果:成渝经济圈内部各地区和四大经济圈回归分析单边似然比检验值均通过了显著性检验。对于成渝经济圈内部各地区而言,人均GDP与卫生机构数、卫生技术人员数和实有床位的相关系数为正,常住人口、财政支出中卫生健康支出占比的相关系数均为负,其中人均GDP与卫生技术人员数、实有床位数相关系数未通过显著性检验;对于四大经济圈而言,人均GDP与卫生机构数、卫生技术人员数和实有床位的相关系数为正,常住人口、财政支出中卫生健康支出占比的相关系数均为负,其中常住人口与卫生机构数、卫生技术人员数相关系数未通过显著性检验。第三阶段调整后DEA结果:综合技术效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.946,较一阶段有略微下降,仅成都市和渝东北片区调整前后效率均为1.000,其余16个地区效率在调整后有升有降,南充市上升幅度最大,上升了0.052,雅安市下降幅度最大,下降了0.098,另外效率均值低于平均值的由一阶段的6个增加为9个;四大经济圈中长三角经济圈5年的综合技术效率均值最高,为0.994,一阶段位居首位的成渝经济圈跌落至第三位。纯技术效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.987,较一阶段有所提升,一阶段效率为1.000的7个地区依旧保持不变,其余11个地区效率均有所上升,遂宁市上升幅度最大,上升了0.055;长三角、粤港澳和成渝经济圈纯技术效率仍为1.000,京津冀经济圈5年的效率较一阶段均上升。规模效率方面,成渝经济圈整体区域5年效率均值为0.957,较一阶段明显下降,仅成都市、渝东北片区规模效率继续保持为1.000,有13个地区效率均值下降,雅安市下降幅度最大,下降了0.118;四大经济圈规模效率均值由高到低依次为长三角、粤港澳、成渝和京津冀经济圈。结论通过三阶段DEA模型分析发现,成渝经济圈内部卫生资源配置效率存在差异,其规模效率有较大改进空间,环境变量对卫生资源配置效率造成了一定的影响。成渝经济圈进行卫生资源配置时需要重视环境因素对配置效率的影响,科学规划,促进规模效率改善,同时,完善成渝地区卫生资源配置的机制协同,提升成渝经济圈卫生资源配置效率。
其他文献
目的:社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务机构的重要组成部分,承担着传染病疫情风险排查、传染病病例报告、协助上级卫生行政部门和疾控中心进行流行病学调查和传染病宣传教育工作,是传染病防控的“第一道防线”和“最后一公里”,其传染病防控能力影响着居民生命健康质量。本研究通过调查重庆市主城中心城区社区卫生服务中心传染病防控能力现况,探讨其传染病防控能力影响因素及困境壁垒,以期为提升基层医疗卫生服务机构传染病
目的:运用国内公认权威的全科医生岗位胜任力评估指标体系,分析重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状,总结重庆市全科医生岗位胜任力出现的问题及原因,为提升重庆市基层医疗卫生机构全科医生能力提供决策参考依据。方法:根据2020年重庆市各区县生产总值排名情况将重庆市区县分为高、中、低三个类别,每一类别随机抽取5个区县,共15个区县。根据选定的全科医生岗位胜任力指标体系设计调查问卷发放至社区卫生服务
目的:构建重庆市安宁疗护服务评价指标体系,对重庆市试点区县安宁疗护服务开展情况进行评价,并明确其在服务开展过程中存在的阻碍及其原因,最后为重庆市未来发展高质量安宁疗护服务提出建议。方法:首先通过文献研究法和定性访谈法,初步建立安宁疗护服务评价指标;然后,通过2轮德尔菲法（Delphi法）和专家咨询法对各指标的科学性进行论证;再通过层次分析法（AHP）,将指标中各因素的因果关系分成若干个层次,由专家
目的本研究旨在构建相应的理论模型,了解职业倦怠和隐性缺勤现状,分析两者的影响因素,并进一步研究两者关系,为实施有效干预措施以提高工作积极性,加强家庭医生队伍建设,提升团队服务质量提供参考。方法1.文献研究法。通过文献研究构建职业倦怠与隐性缺勤关系的逻辑框架。2.问卷调查法。采用整群随机抽样法,从重庆市家庭医生团队8171支团队中随机地选取582支,对被选出的每支团队的全部成员进行调查。职业倦怠调查
目的:本研究聚焦传染病领域,量化评价四川省、重庆市把握公众健康需要水平的现状以及历年变化情况,并明确与适宜标准的差距;探究把握公众健康需要水平的提升对两地甲乙类传染病发病率的影响;总结两地在传染病防控工作中把握公众健康需要的优势、劣势,并根据实际问题提出相应的建议与优化策略。方法:在健康系统宏观模型理论的指导下,通过德尔菲等方法明确了把握公众健康需要能力的要素构成、评价指标、适宜标准。全面收集川渝
目的食品安全一直是一个亟待解决的热点话题。消费者主动获取食品信息的意识逐步增强,越来越多的消费者愿意参与到食品安全的社会共治中,但并不是所有消费者都有主动参与的意愿。如何科学有效地快速判断一个区域范围内食品安全公众的参与度情况便成了一个值得深入研究的课题。随着研究者对机器学习的热度不断高涨,机器学习算法已被广泛应用于食品安全领域。因此,本研究将收集到的专家评估结果与受访者自我评价结果相结合,打破传
背景:新冠肺炎疫情流行至今,全国居民经历了2020年初各地封闭管理、限制出行的“疫情封闭期”,以及疫情得以控制、各地解封之后进入疫情相对平稳阶段的“疫情平稳期”。本研究探索在不同时期居民应对突发公共卫生事件的风险感知对应对行为的影响情况,并研究风险感知通过新媒体使用、社区（村）满意度、社会参与度作为中介效应,对应对行为的变化产生的影响。方法:借用新冠疫情风险感知量表用于测量居民风险感知情况,依据风
研究背景糖尿病（diabetes mellitus,DM）已成为21世纪各国面临的最重要的公共卫生挑战之一,并在近几十年成为流行病。空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）属于正常糖代谢和DM之间的过渡阶段,被称为“糖尿病前期”。目前我国IFG的人群正处于增长趋势,但约50%的人并不知道自己已经处于IFG状态,DM防治极其严峻。多项研究表明,早期识别IFG人群进而及
目的:新冠大流行当前已经成为一项最严峻的全球健康挑战,被世界卫生组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件。新型冠状病毒肺炎（Corona virus disease 2019,COVID-19）迅速蔓延的主要原因是人际传播,人具有流动性,促进传染的因素一直存在。对国家而言,群众的响应与行动对国家疫情防控效果至关重要。风险感知与行为密切相关,然而,对COVID-19的风险认知在人群之中存在很大差异。本研
目的:日益增长的院前医疗急救需求使得院前急救资源配置不均匀的问题愈发突出,阻碍了基本公共卫生服务实现均等化的进程。本研究在重庆市院前急救资源供需现状的基础上对全市院前医疗急救服务的空间可达性及其分异特征进行评价,同时探讨可达性的影响因素,为优化院前急救资源配置、提高院前急救可达性提供参考依据。方法:（1）采用描述性统计和比例法分析重庆市院前医疗急救资源的配置和供需现状;（2）利用最近邻法、增强的两