目的：原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）是儿童泌尿系统常见的疾病，具体病因尚不清楚。研究显示PNS是一种免疫紊乱疾病，糖皮质激素为首选治疗药物，而感染是影响激素疗效及诱导复发最常见原因，以病毒感染为主。巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）属于疱疹病毒家族中的最大一员，是引起人类感染性疾病最常见病毒之一。CMV感染机体后呈潜伏-活化状态，对宿主免疫功能有严重影响。临床发现伴CMV感染肾脏病患儿临床症状及治疗预后较非CMV感染患儿差，然而目前尚无PNS伴CMV感染的大样本研究。本研究目的：1、调查PNS患儿CMV患病率；2、研究CMV感染对PNS患儿糖皮质激素（glucocorticoid，GC）疗效影响；3、观察抗病毒治疗对CMV感染PNS患儿治疗及预后影响。
　　方法：对2005年2月至2015年7月在南京军区福州总医院儿科住院治疗的717例PNS患儿进行回顾性研究。717例PNS患儿均采用实时荧光定量PCR（real time fluorescent quantitationPCR，FQ-PCR）检测外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）CMV DNA，并采用统计学方法分析CMV患病率；比较PNS初发患儿CMV感染组与非CMV感染组激素耐药率；CMV感染患儿随访1年，观察抗病毒治疗对激素疗效及预后的影响。数据处理应用SPSS22.0统计软件包，采用P<0.05作为检验显著性标准。
　　结果：1、717例PNS患儿中48例合并CMV感染，患病率为6.69%；2、PNS患儿CMV患病率在各年龄组间差异有统计学意义（P=0.0001），其中0.83~2岁组患儿患病率最高（20.00%）；3、459例PNS初发患儿中，CMV感染患儿33例，表现为激素耐药型NS（steroid-resistant nephrotic syndrome，SRNS）占39.39%；非CMV感染患儿426例，表现为SRNS占8.69%；4、CMV感染PNS患儿行抗病毒治疗可诱导尿蛋白缓解，随访1年出现复发（0%）及频复发率（33.3%）均较非抗病毒组低（83.33%，40.91%）。
　　结论：PNS患儿CMV患病率高于健康儿童，0.83~2岁组患儿CMV患病率最高；CMV感染可降低PNS患儿对GC的反应性，易出现激素耐药，抗病毒治疗可能能够诱导尿蛋白缓解，改善PNS预后。