目的:通过回顾性对照研究对比髓内固定和髓外固定在股骨转子下骨折治疗中的临床疗效,探讨髓内固定和髓外固定在治疗期不同阶段的优劣,为股骨转子下骨折的诊治提供参考依据。方法:对2013年-2018年期间在我院(新疆医科大学第一附属医院)手术治疗的43例股骨转子下骨折病例进行回顾性研究。共纳入使用内固定治疗股骨转子下骨折病人43例,其中髓内固定治疗27例,髓外固定治疗16例,随访6-12个月,记录两组病例的患者基本信息、骨折分型、临床相关数据。对比两种手术方式下术中情况及围术期情况。术后1.5、3、6、12个月随访,根据影像学资料评估骨折愈合情况,髋关节Harris评分评估髋关节功能恢复情况。综合以上数据,具体分析髓内固定与髓外固定的疗效。结果:获得随访病例43例,分为髓内固定组(A组)和髓外固定组(B组),A组27例,男性21例,女性6例,平均年龄50岁(23~89岁);B组16例,男性10例,女性6例,平均年龄54.375岁(16~86岁),两组患者间一般资料除骨折分型外皆无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组的手术时长、术中出血量和完全负重时间均小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后3个月Harris评分及骨折愈合时间无明显差异(P>0.05)。随访12个月,其中A组1例出现骨延迟愈合。Harris评分:优16例,良8例,中2例,差1例,优良率89%;B组1例出现骨不愈合,内固定物断裂。Harris评分:优7例,良6例,中2例,差1例,优良率81%.根据Seinsheimer分型,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型12例,V型14例。结论:髓内固定和髓外固定治疗股骨转子下骨折均可以获得良好的治疗效果,髓内固定在手术时长、术中出血量、早期负重方面具有一定优势。不能断定髓内固定优于髓外固定。有限切开辅助复位是一种可靠的手术技巧,根据骨折类型处理骨折复位的问题以及术中操作技巧对手术效果和骨折预后有重要意义。