诺丁斯关怀伦理对改善我国医患关系的启示

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我国医患冲突在2012年达到顶峰,经过不同部门、不同群体以及不同学科的不懈努力,医患冲突趋于缓和,医患关系逐渐好转。但通过整理文献资料和问卷调查发现,仍有不少人认为我国目前的医患关系仍然处于不和谐的状态。笔者认为造成不和谐的深层原因之一就是医患之间的感情挫伤。重建医患之间的信任和关怀是进一步改善我国医患关系的着力点。本论文以医患间的情感缺失为主线,指出目前医患关系处于不和谐的状态是因为缺乏情感关怀,涉及到的医患关系的情感问题亟需解决,因此,从诺丁斯的关怀伦理入手对改善我国的医患关系研究具有重要意义。内尔·诺丁斯主张以关怀来建构人与人之间的关系,她认为人类生活中的一个基本要素就是关怀,其并不是可有可无的。关怀是人际间的一种基本关系,这种关系是平等且互惠的。关怀,一种投入或全身心投入的状态,与责任感相似,是关怀双方对对方的期待。关怀者接受被关怀者并理解对方的需要,且根据被关怀者的需要向其发出关怀行为,而被关怀者的回应与感恩关怀者的关怀行为构成一个完整的关怀行为。诺丁斯的关怀伦理理论始终围绕的核心都是“关怀”,由对关怀的解释进而阐述关怀关系,我国医患关系的目标就是要成为彼此间的关怀关系。关怀关系是一种平等互惠的关系,医患间的互惠性可以在一定程度上维持医患关系的和谐发展,而维系这种关怀关系医患间就会产生关怀行为。关怀行为的三个环节得以实施的条件:一是医务人员和患者互相理解对方的需要;二是在医患交往时要注意不能存有伤害并时刻反思自己,杜绝伤害的唯一办法是为对方付诸情感;三是医患双方要学会相互关爱和相互依赖。正是三个条件促使医患间进行情感联系,加强情感沟通,用心实施关怀行为。加强情感联系不是政策颁布,不会有“硬性文件”,靠的是医患双方的自觉努力。我国的医患关系的和谐发展要从三个方面来保证:一方面医务人员与患者达到共情,医生要有悲悯之心,要入情、入理地与患者交流,将心比心地换位思考,设身处地的为患者解决痛苦;其次患者要向医务人员积极表达“就医”需要,学会感恩医务人员的关怀,推己及人;同时还要发挥“以患者为中心”的医疗服务模式的优越性,提高和增强媒体舆论在正能量医患关系的影响力作用。
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