随着机械通气广泛应用,其常见并发症之一机械通气相关性肺炎(ventilationassociated pneumonia,VAP)越来越受到关注。据报道,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,有很高的发生率和死亡率。VAP的发病率为9%～70%,病死率为50%～69%,因此降低VAP发病率,病死率有一定的指导意义。虽然医疗技术已有了极大的发展和进步,不少学者对VAP的诊断,治疗和预防进行了深入的研究,但VAP的发生率并没有显著降低。本文主要研究人工鼻联合密闭式吸痰管对VAP影响,对某三甲医院ICU科2008年7月至2009年10月,且机械通气≥48小时,年龄≥16岁病人,按随机数字表法分为A、B、C、D四组。A组为30例人工鼻联合密闭式吸痰管组。B组为30例人工鼻组(开放式吸痰管);C组为30例密闭式吸痰管组;D组30例为传统治疗组即不安装人工鼻、不使用密闭吸痰管,作为对照组。使用开放式吸痰管吸痰,比较分析以明确人工鼻和密闭吸痰管与VAP的相关性,VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时间、ICU住院时间、气管深部痰细菌培养、由吸痰引起的不良事件:心率失常、低氧血症、肺萎陥的发生率,以明确人工鼻和密闭吸痰管使用价值。采用统一的方法进行数据的收集,按研究目的设计规范的统一制表,所有资料统一编码,采用EXCEL数据库进行数据录入,采用SAS 9.0统计软件对数据进行统计分析。结果显示人工鼻联合密闭式吸痰管组VAP发病率低于人工鼻组、密闭式吸痰管组、开放式吸痰管组,发病时间比其他三组明显延迟,ICU住院时间、病死率无明显差异。因此人工鼻联合密闭式吸痰管联合应用降低VAP发病率,延长发病时间。值得临床推广使用。