目的:观察小剂量纳洛酮对布托啡诺用于产妇术后静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果及不良反应的影响。方法:选择80例于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者,将其随机分为四组:N₀组（布托啡诺0.14 mg/kg,生理盐水配至100 ml）,N1组(N₀组基础上复合0.10μg·kg^-1·h^-1纳洛酮),N₂组(N₀组基础上复合0.20μg·kg^-1·h^-1纳洛酮),N₃组(N₀组基础上复合0.30μg·kg^-1·h^-1纳洛酮),每组20例。观察并记录产妇术后镇痛总体满意度评分、术后平均住院天数及镇痛开始后3 h,6 h,12 h,24 h,36 h,48 h各时点的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和头晕、嗜睡等不良反应的发生情况。结果:⑴四组产妇一般资料和各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,但N₀组、N1组产妇术后镇痛总体满意度评分低于N₂组与N₃组（P<0.05）,而N₀组、N1组产妇术后平均住院时间则明显高于N₂组与N₃组（P<0.05）;⑵Ramsay评分比较,N₂组、N₃组在各时间点均低于N₀组;而与N1组比较,仅在3 h低于N1组（P<0.05）;N₀组与N1组在3 h比较,二者差异无统计学意义（P>0.05）,但在其余各时间点N1组均低于N₀组（P<0.05）;⑶N₀组嗜睡和头晕的发生率、N₀组与N1组恶心呕吐的发生率均较高（P<0.05）。四组产妇均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒的情况。结论:小剂量纳洛酮与布托啡诺联合用于产妇PCIA时并不影响后者镇痛效果,同时还可减少布托啡诺嗜睡、头晕及恶心呕吐的发生,且使用0.20⁰.30μg·kg^-1·h^-1的纳洛酮可达到上述作用。