城乡一体化背景下基本医疗保险制度整合研究

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城乡一体化的快速发展使得医疗保险城乡二元分割的弊端愈加明显,加快基本医疗保险制度的整合,实现城乡医疗保险的一体化,已成为一道迫切的课题。因此,进行基本医疗保险制度的整合研究,对于推进医疗卫生体制改革、促进城乡一体化发展具有重要的理论意义和现实意义。论文借助公共产品、社会公平等理论,以尚未进行城乡医保整合的辽宁省为例,通过实证调研及典型地区整合经验,分析基本医保整合的难点所在,尝试设计整合基本医疗保险的方案并提出相应的对策建议,从而实现基本医疗保险制度在城乡之间、不同人群之间的统筹协调。论文共有八大章节。第一章是绪论,主要是研究背景、研究意义、研究方法及文章的整体研究思路;第二章是基本医疗保险制度整合的国内外文献综述,就医疗保险城乡一体化的相关概念、整合的必要性及可行性以及制度整合的地方实践探索方面进行国内外的文献研究;第三章是理论分析,对城乡一体化基本医疗保险制度整合概念予以界定,并进行相关理论分析;第四章以辽宁省为例,对该省三大基本医疗保险制度的发展作一回顾并进行实证研究,采用因子分析法,了解城乡居民对现行制度的看法以及整合意愿,从表层和深层两方面分析制度整合存在的难点;第五章是基本医疗保险制度整合的国内外经验借鉴,主要包括国内东莞市、太仓市和成都市以及国外的英国、日本和德国,通过了解典型国家和地区的医保制度整合概况,总结实践经验,为辽宁省基本医保整合方案提供经验借鉴;第六章是设计整合基本医疗保险制度的方案并进行可行性分析。从整合的思路、原则及内容方面进行相应的制度安排,设计四种整合城乡居民的给付筹资方案,并提出基本医疗保险整合的“四步走”步骤,运用定量模型分析所设计方案的可行性;第七章是针对基本医疗保险制度整合的难点,提出加大财政投入力度、提高统筹层次、统一经办管理体制等对策建议;第八章对研究进行总结,提出论文的创新之处和研究不足,对未来辽宁省基本医疗保险制度的发展作一展望。论文的创新点在于结合城乡医疗保险制度运行现状,对城乡医保整合后的个人筹资水平和待遇水平进行充分测算,设计四种城乡医疗保险个人筹资方案,并对方案的实施时间进行规划,从个人缴费水平和政府补贴能力两方面来验证方案的可行性,具有针对性和创新性。
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