NSCLC化疗同期IMRT治疗有效时肿瘤退缩动态变化规律的研究

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hqxt2009
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目的:通过用重复模拟CT扫描来评价NSCLC化疗同期IMRT治疗有效时肿瘤体积退缩动态变化情况,分析肿瘤体积在IMRT治疗疗程中的基本规律,客观评价调强放疗过程中重新修改物理计划的必要性,并确定其再次计划的最佳时期。  材料与方法:25例从2011年7月到2012年04月经病理学或者细胞学证实为NSCLC的患者,中位年龄59岁(35-73岁),15例男性,10例女性,15例鳞癌,10例腺癌,临床分期为Ⅲ-Ⅳ期;所有患者均接受同期放化疗,分别于放疗前、20Gy、30 Gy、40 Gy、50.5 Gy及61 Gy时进行模拟CT扫描;记录每次扫描时的原发灶(GTV)、纵膈转移淋巴结(GTVnd)及原发灶+纵膈转移淋巴结(GTV+GTVnd)肿瘤体积,计算每一剂量阶段肿瘤退缩百分率。  结果:1、25位患者放疗至0-20Gy、0-30Gy、0-40Gy、0-50.5Gy、0-61Gy时,原发灶(GTV)退缩的平均百分率分别为:(25.20±14.47)%、(41.15±21.29)%、(52.32±15.94)%、(57.47±15.75)%、(60.62±15.93)%;纵隔转移淋巴结(GTVnd)退缩的平均百分率分别为:(24.92±10.38)%、(33.49±11.35%、(50.21±11.17)%、(56.34±10.64)%、(59.97±9.45)%;原发灶+纵隔转移淋巴结(GTV+GTVnd)退缩的平均百分率分别为:(25.11±11.25)%、(38.79±16.31)%、(51.67±11.45)%、(57.12±11.66)%、(60.43±11.47)%;不同放疗剂量时肿瘤体积(GTV、GTVnd、GTV+GTVnd)及不同体积大小肿瘤均出现不同比例退缩,随放疗剂量增高肿瘤体积不断缩小,肿瘤退缩百分比不断增大(P<0.05)。2、在放疗至40Gy时,肿瘤(GTV)、(GTVnd)、(GTV+GTVnd)体积退缩≥40%的病例数分别为:18例、19例、22例,占入组病例的百分率分别为:72%、76%、88%,说明大部分患者肿瘤体积出现明显退缩。  结论:1、NSCLC化疗同期 IMRT治疗有效时,随放疗剂量增高,肿瘤退缩百分率不断增大,肿瘤体积不断缩小。2、放疗到40Gy时大部分患者肿瘤体积出现明显退缩,可能成为修改靶区的最佳时期。
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