穴位透刺结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者的临床疗效

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目的本研究课题采用穴位透刺疗法结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者60例,并与单纯康复疗法组对照,通过统计治疗前后两组患者Fugl-Meyer评分、步行功能评分(FAC)和足内翻程度,比较两组患者的临床疗效,观察本疗法的安全性和有效性。方法本研究课题纳入符合诊断纳入标准的脑卒中足内翻患者60例,按随机余数法将患者随机分为治疗组(透刺疗法结合康复训练)和对照组(单纯康复疗法组)。治疗组取穴阳陵泉透刺阴陵泉、丘墟透刺照海、悬钟透刺三阴交,并配合康复治疗。对照组仅予以康复疗法。治疗组针刺留针30分钟,康复治疗在每次接受完针灸治疗后进行,每天一次,每次治疗45分钟,连续6天为一个疗程,共治疗4个疗程。对照组康复治疗疗程同治疗组。通过统计治疗前后两组患者Fugl-Meyer评分、步行功能评分(FAC)和足内翻程度,并比较两组患者的临床疗效。结果1.差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组经4个疗程治疗,对照组Fugl-Meyer评分20.01±3.28;治疗组Fugl-Meyer评分24.73±3.86,两组较治疗前进行组内比较,评分均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);表明两种疗法均能改善脑卒中后足内翻患者Fugl-Meyer评分。治疗后两组间Fugl-Meyer评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),表明穴位透刺结合康复疗法较单纯康复疗法对改善患者下肢功能,提高Fugl-Meyer评分疗效更为显著。2.两组患者FAC分级比较:两组患者FAC分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同干预措施治疗满疗程后统计,治疗组0级0例、1级3例、2级13例、3级10例、4级4例;对照组0级0例、1级8例、2级11例、3级9例、4级2例;分级结构发生明显改变,经Ridit分析,差异具有统计学意义(P<0.05),数据结构提示,经穴位透刺结合康复疗法治疗后患者FAC步行分级能力改善良好,脑卒中后足内翻患者步行能力明显提高。3.两组患者足内翻程度比较:治疗前治疗组足内翻程度比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经4个疗程不同方法治疗后,重新统计两组患者足内翻程度,治疗组重度1例、中度7例、轻度18例、正常4例;对照组重度1例、中度15例、轻度12例、正常2例。经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05),数据结果提示,治疗组患者足内翻程度得到明显改善。4.两临床疗效比较:两组患者临床疗效比较,治疗组临床痊愈4例(13.33%)、好转25例(83.33%)、无效1例(0.34%);对照组临床治愈2例(6.67%)、好转24例(80.00%)、无效4例(13.33%)。治疗组总有效率99.66%,对照组总有效率86.67%。经统计学分析,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),提示穴位透刺结合康复疗法对治疗脑卒中后足内翻患者具有更好临床疗效。本研究中,康复疗法既缓解肢体痉挛,又可以为分离运动的出现提供物质条件,临床与针灸疗法结合在一起,一针两穴相透,从阳引阴,补阴泻阳,两经经气相通,从而平衡阴阳。本研究采用透刺疗法结合康复疗法治疗脑卒中后足内翻患者60例,通过对Fugl-Meyer评分,步行功能评分(FAC)以及足内翻的程度观察,得出结论本疗法具有良好临床疗效。针灸结合康复医学对于脑卒中后患者肢体功能的恢复具有良好临床疗效,受广大医者与患者的重视。治疗已逐渐成为一个新的研究方向。
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