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目的:通过检测 RA 患者血小板表面活化标志物 CD41/CD61、CD62P 的表达,研究血小板活化与 RA 及 RA 活动的关系,并进一步探索 RA 患者血小板表面活化标志物 CD41/CD61、CD62P 的表达与 RA 患者易发心血管疾病的关系。 方法:将 43 例类风湿关节炎患者分为 23 例活动组及 20 例缓解组,并根据血小板水平分为 9 例血小板升高组和 34 例血小板正常组,分别以异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗 CD61、抗 CD62P 单克隆抗体、藻红蛋白(PE)标记的抗 CD41 单克隆抗体,采用流式细胞技术、富含血小板血浆法检测类风湿关节炎患者及 20 名健康人的血小板表面 CD41/CD61、CD62P 的表达阳性率,分析类风湿关节炎患者血小板表面 CD41/CD61、CD62P 的表达阳性率与临床指标及炎症活动指标的相关性。 结果:(1)类风湿关节炎患者活动组 RA 活动组、缓解组、健康对照组实验室指标比较:活动组患者 CD62P 阳性率、PLT 计数、ESR 水平 [分别为(27.8 8.5)%,(278.6 84.2)×10~9/L, (51.1 36.3) mm/h] 高于缓解组患者水平[分别为(13.6 3.9)%,(189.6 64.6)×109/L , (8.5 4.2)mm/h],P值均<0.05,CD41、CD61阳性率差别在各组间无统计学意义,P>0.05。(2)RA 血小板升高组、血小板正常组、实验室指标比较:血小板升高组患者 WBC 计数、ESR 水平 [分别为 (8.3 2.3)×10~9/L, (51.4 39.1) mm/h] 高于血小板正常组患者水平[分别为 (6.9 1.5)×10~9/L , (25.9 31.1)mm/h],P 值均<0.05,CD62P 阳性率在血小板升高组、正常组间无差别,分别为(32.2 8.7)%及(18.1 6.3)%,CD41、CD61 阳性率差别在各组间无统计学意义,P>0.05。(3)RA 组与健康对照组实验室指标比较:RA 组 CD62P、WCB 计数[分别为(20.8 7.0)%,(7.2 1.8)×10~9/L]与对照组[分别为(7.9 2.0)%,(5.7 1.0)×10~9/L]比较差别有统计学意义,P 值分别为0.001、0.004, RA 组 PLT 计数、CD41、CD61 与对照组比较差别无统计学意义,P 均>0.05。(4)RA 组血小板活化指标与 DAS 及实验室指标相关分析: