【目的】探究采用控制性扩张支架方法行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）的可行性、有效性及临床疗效。【方法】回顾性收集我科自2013年1月至2018年12月接受8 mm覆膜支架建立TIPS分流道患者的临床资料213例。根据术中扩张支架的方法进行分组,限制组采取控制性扩张的方法,若术前门静脉压力≤40 cm H2O,初始选用直径为6 mm的球囊导管扩张分流道后植入支架,反之则选用直径为7 mm的球囊导管。植入支架后,若门静脉压力梯度（PPG）≥12 mm Hg或PPG的降幅<25%,再使用大1 mm的球囊导管进一步扩张,直至采用最大直径为8 mm的球囊导管。对照组采用完全扩张的方法。限制组与对照组分别有55例、158例。通过倾向评分匹配,将限制组与对照组的患者进行1∶1匹配,有53对患者匹配成功。记录患者手术前后的PPG及肝功能变化,对术后的肝性脑病发生率、消化道再出血发生率及死亡率进行随访。【结果】（1）两组的术后PPG均较术前降低（P<0.001）,限制组及对照组的下降程度分别为45.0%、57.3%。对照组的术后PPG低于限制组（P=0.012）,两组在术前PPG及PPG下降幅度方面差异无统计学意义。（2）限制组的丙氨酸氨基转移酶在术后3天、7天低于对照组（P=0.044、0.039）,两组的总胆红素、白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶在各时间点差异均无统计学意义。（3）术后2年内,限制组与对照组分别有17例（32.1%）和13例（24.5%）发生肝性脑病。限制组术后6个月、1年及2年的肝性脑病累积发生率分别为26.4%、28.3%和32.1%,对照组分别为18.9%、22.6%和24.5%,两组的差异无统计学意义（P=0.367）。（4）术后2年内,限制组与对照组分别有5例（9.4%）和10例（18.9%）发生消化道再出血。限制组术后6个月、1年及2年的消化道再出血累积发生率分别为7.5%、9.4%和9.4%,对照组分别为7.5%、11.3%和18.9%,两组的差异无统计学意义（P=0.221）。（5）随访期间共有20例患者死亡,其中限制组8例（15.1%）、对照组12例（22.6%）。限制组术后1年、2年及3年的累积生存率分别为92.5%、86.8%和84.9%,对照组分别为94.3%、90.6%和86.8%,两组的差异无统计学意义（P=0.927）。【结论】采用控制性扩张支架的方法进行TIPS,可以减少TIPS术后短期内肝功能急剧受损的发生,但是对术后中远期的肝功能无明显影响。该方法没有增加术后消化道再出血率,能否降低术后短期内肝性脑病的发生率有待商榷。