高频小探头超声内镜对上消化道浅表癌浸润深度的判断价值

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目的:  探讨高频小探头超声内镜对上消化道浅表癌浸润深度的诊断价值。  方法:  回顾性分析自2008年1月至2011年5月间,在我院行EMR/ESD或外科手术,术后病理明确诊断为食管癌或胃癌,且肿瘤浸润深度为黏膜或黏膜下层,术前2周内曾进行EUS高频小探头(20MHz)检查的患者资料。  结果:  在102例食管浅表癌中,EUS判断内镜下可切除性的敏感性为90%(70/78),特异性为88%(21/24),准确性为89%(91/102);在44例位于上半胃(上1/3胃,包括贲门)的浅表癌中,EUS的敏感性为70%(21/30),特异性为79%(11/14),准确性为73%(32/44);在53例下半胃癌中,EUS的敏感性为86%(36/42),特异性为82%(9/11),准确性为85%(45/53)。  结论:  对上消化道早期癌T1a或T1b分期的判断,高频小探头内镜超声具有较好的准确性,仍是目前的第一选择,但在选择治疗方案时,临床医生应充分了解EUS的优势与不足,尤其对上1/3胃(包括贲门)的病变,应注意结合其它检查方法,对病灶浸润深度进行综合判断。
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