本论文包括现代医学诊治慢性下肢静脉性水肿综述,中医学治疗慢性下肢静脉性水肿综述、导师诊治慢性下肢静脉性水肿经验、健脾利湿活血通脉法治疗慢性下肢静脉性水肿的临床研究四部分。第一部分介绍了慢性下肢静脉性水肿的基本概念,回顾了近二十年现代医学在慢性下肢静脉性水肿诊断治疗方面的概况。第二部分回顾了中医治疗水肿思路的演变过程,特别介绍了近二十余年中医界对慢性下肢静脉性水肿的治疗经验。第三部分介绍了导师对慢性下肢静脉性水肿病位在血脉、病机特点为脉络湿瘀、治疗上强调在健脾利湿之外、配合活血通脉以消肿的独特经验。第四部分为随机对照临床研究,对比健脾利湿活血通脉法(治疗组,应用祛湿消肿胶囊)和单纯健脾利湿法(对照组,参苓白术丸)治疗本病的疗效。其中治疗组57条患肢,对照组43条患肢。经过8周治疗,治疗组症状体征积分总和、典型症状体征积分总和均明显减小(P < 0.01 ),说明治疗组治疗慢性下肢静脉性水肿有肯定疗效。两组综合疗效比较,总有效率分别为87.72%、60.47%,显效率分别为68.42%、34.88%,均有显著性差异(P < 0.01 );两组主要症状体征疗效变化值比较,P < 0.05,有统计学差异;说明治疗组疗效明显优于对照组。患者彩超和无损伤检查结果显示治疗组返流峰速减小,返流时间缩短,皮下组织厚度减小,皮肤厚度减小,平均VRT延长,平均MVO、SVC值减小(P < 0.05 ),说明治疗组能有效改善主干静脉回流状况,减轻血液在小腿肌肉静脉丛的瘀积,促进侧枝循环,促进回流,减轻返流,减轻体液在皮下组织和皮肤中的积聚。这些共同构成了治疗组的疗效机制。