目的总结分析castor单分支支架与单烟囱支架技术在治疗胸主动脉疾病中重建左锁骨下动脉的经验与体会。方法回顾性分析2015年12月至2019年6月期间我院因胸主动脉瘤、胸主动脉夹层、胸主动脉溃疡、胸主动脉壁间血肿等胸主动脉疾病就诊的42例患者临床数据资料。42例患者中,应用castor单分支支架的患者19例,其中Stanford B型主动脉夹层患者13例,胸主动脉瘤患者5例,胸主动脉溃疡患者1例;应用单烟囱支架技术的患者23例,其中Stanford B型主动脉夹层患者14例,胸主动脉瘤患者7例,胸主动脉溃疡患者2例。分析比较两组应用不同类型支架技术的患者在围手术期和术后随访期间各项指标数据及影像学结果,尤其是术后主动脉直径、支架通畅性以及术后支架内漏情况等方面。结果Castor单分支支架及单烟囱支架技术两组患者的手术成功率均为100%。Castor单分支支架组患者的平均手术时间为（101.1±8.4）min,单烟囱支架技术组患者的平均手术时间为（127.8±8.7）min。Castor单分支支架组患者的平均住院时间为（9.6±1.7）天,单烟囱支架技术组患者的平均住院时间为（9.6±1.6）天。两组支架患者住院期间均无脑卒中、截瘫以及死亡病例。其中,19例castor分支支架组患者术后发生Ⅰ型内漏者1人,内漏率为5.3%;23例烟囱支架组患者,发生Ⅰ型内漏者7例,内漏率为30.4%。两组支架患者随访期间均无死亡患者。Castor分支支架组患者的术后随访时间为（18.9±5.9）个月,支架的通畅率为100%,烟囱支架组患者的术后随访时间为（15.5±8.7）个月,烟囱支架的通畅率为91.3%。Castor单分支支架组患者术后6月、术后1年主动脉假腔直径显著缩小、真腔直径显著扩大,且较单烟囱支架技术组变化更明显。Castor单分支支架组术后主动脉假腔完全血栓化概率（84.2%）明显高于单烟囱支架技术组（65.2%）。Castor单分支支架组左锁骨下动脉成角为（55.1±10.6）°,单烟囱支架技术组左锁骨下动脉成角（37.2±6.0）°。结论Castor单分支支架与单烟囱支架技术均可用于治疗近端锚定区不足需重塑左锁骨下动脉的各种胸主动脉疾病,且近中期术后随访支架通畅率、内漏发生率等满意。当左锁骨下动脉成角在0-40°,两组支架发生内漏的情况并无显著差异,而当左锁骨下动脉成角大于40°时,castor单分支支架组内漏的发生显著小于单烟囱支架技术组,且castor单分支支架术后内漏与左锁骨下动脉成角无明显的相关关系（P>0.05）,而单烟囱支架技术术后内漏与左锁骨下动脉成角成有显著的正相关关系（P<0.05）,即左锁骨下动脉成角越大,单烟囱支架技术术后越容易发生内漏。Castor支架对左锁骨下动脉成角要求较低,术后假腔完全血栓化概率高,对于左锁骨下动脉成角大的患者可以优先考虑castor支架,两组支架患者术后的远期效果有待继续随访观察。