目的评价不同扫描条件下64层螺旋CT腰椎扫描对图像质量及辐射剂量的影响,探讨64层螺旋CT腰椎优化扫描方案应用的可行性及其适宜的优化扫描条件,并对优化方案进行临床验证。方法通过调节64层螺旋CT设备(GE Light Speed VCT)扫描参数,对Catphan500 CT性能模体进行扫描,在adw 4.3工作站评价图像质量；再利用相同的参数扫描CT剂量模体,用Solidose剂量仪及长杆电离室监测体模的辐射剂量。分析上述研究结果,总结出扫描参数的优化方案；最后对扫描参数优化方案进行临床验证。结果(1)在相同毫安秒下,不同扫描条件对图像质量影响不大(P>0.05,扫描视野为large body及X线球管焦点改变时除外),但辐射剂量有所不同：三种扫描视野small body、medium body及large body中,small body辐射剂量最低；在保证最薄扫描层厚0.625mm的前提下,探测器宽度20mm、轴扫条件下的有效剂量最低；扫描时间对辐射剂量影响不大。(2)四种重建算法STND、BONE、BONE PLUS及EDGE的图像质量有显著性差异(P<0.001),其中BONE算法空间分辨力高、噪声较后二者小,STND算法密度分辨力最高、噪声最低。(3)降低管电流,图像密度分辨力下降,噪声增大(P<0.001),空间分辨力也随之略有下降(但不如密度分辨力下降明显),辐射剂量降低。(4)临床验证通过医师评分表明,用80mAs扫描对所有图像指标的评分均在3分以上,采用40mAs扫描对骨质的评分均在3分以上；而80mAs及40mAs扫描的有效剂量可以降低至240mAs扫描的33.12%及16.56%。结论腰椎64层螺旋CT扫描参数的优化是可行的,扫描适宜条件为：管电压120kV,扫描视野small body,轴向扫描,探测器宽度20mm,用BONE及STND两种重建算法以0.625mm层厚薄层重建,显示视野15cm,用80mAs扫描可以基本满足影像诊断要求,如果只是观察骨质情况可以采用40mAs扫描即能基本满足影像诊断要求,可明显降低受检者的辐射剂量。