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美国视光协会(American Optometric Association)定义视频显示终端综合征是指从事光学显示器终端(包括计算机终端显示器、阴极射线管、进行数据输入的键盘,以及电视机、电子游戏机之类等)作业所引起的一系列症候群,也称计算机视觉综合征(Computer Vision Syndrome,简称CVS)。目的:观察在常规针刺基础治疗方法上,加入中药内服治疗CVS的改善作用,充分发挥“针药结合,疗效互补”作用,客观评价常规针刺加中药内服法治疗CVS的疗效,更好地达到治疗CVS的目的。方法:采用随机对照试验方法,通过黎彩霞中医诊疗所患者随机选取,将符合纳入标准、排除标准的90例CVS的患者,年龄在15至65岁之间,男女均可,接受临床研究。并随机分成三组:针刺组、中药组、针刺加中药组。针刺穴位(仰卧):晴明、攒竹、阳白、鱼尾透鱼腰、合谷透劳宫、足三里、太冲透涌泉;针刺穴位(俯卧):百会、脑户、风府、养老、后溪、合谷透劳宫、液门、光明。第一次针刺仰卧,第二次针刺俯卧,5次(仰卧)及五次(俯卧)在治疗床上,仰卧、俯卧交替取穴施针。(每次用穴8至10穴)。针刺组、针刺加中药组每星期针刺一次,留针30分钟,5次为一个疗程共做10次即二个疗程。中药组、针刺加中药组:治疗期间每天内服一剂杞菊地黄丸加减,组成:枸杞子9g,菊花9g,熟地黄24g,山茱萸12g,山药12g,牡丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g(用广东一方制药有限公司堂单味颗粒中药配方)。共服药十周(五周为一个疗程)。结果:1.本课题共观察符合病例选择标准的病人90例,三组均无脱落、剔除病例。2.基线数据比较三组患者分别在性别、年龄、证型、病程、学历等方面进行比较,所得数据用SPSS22.0进行统计分析:(1)三组在性别分布方面进行组间比较,经卡方检验后,三组患者的性别比较具有可比性。(2)三组患者年龄比较,经三组数据做正态性检验后,三组患者的年龄比较具有可比性;三组在年龄构成方面进行组间比较,经卡方检验后,三组患者的年龄构成比较具有可比性。(3)三组患者病程比较,经三组数据做正态性检验后,三组患者的病程比较具有可比性。(4)三组在学历构成方面进行组间比较,经卡方检验后,三组患者的学历构成比较具有可比性。3.三组治疗前组间症状积分比较,眼睛症状和总分数据服从正态分布,通过方差分析(ANOVA),治疗前三组眼睛症状及症状总分无差异,具有可比性。头部症状、躯体症状、认知功能经多个独立样本秩和检验后,治疗前三组头部症状、躯体症状、认知功能具有可比性。4.三组患者临床疗效比较:针刺组30例患者中,痊愈26例,显效3例,有效0例,无效1例,显愈率96.67%,中药组30例患者中,痊愈12例,显效9例,有效7例,无效2例,显愈率70%,针加中药组30例患者中,痊愈26例,显效4例,有效0例,无效0例,显愈率100%。可以看出,治疗CVS针加中药组最优,针刺组次之,中药组再次之。5.各时期三组各项症状积分比较:(1)眼睛症状积分:组内比较,经配对样本秩和检验,第1,第2个疗程结束后,三组患者的眼睛症状积分继续下降,P值均小于0.01,差异有统计学意义,具有可比性。三组患者的眼睛症状均有明显改善。组间比较,第1,第2个疗程治疗后组间眼睛症状疗效比较,经多组独立样本秩和检验,P小于0.05,需对各积分作进一步两两比较,采用校正的α’=0.017,结果眼睛症状积分三组两两比较均有统计学意义,P均小于0.01,具有可比性。说明经第1,第2个疗程治疗后,眼睛症状疗效针加中药组最优,针刺组次之,中药组再次之。(2)头部症状积分:组内比较,经配对样本秩和检验,第1,第2个疗程结束后,三组患者的头部症状积分均较治疗前下降,且治疗前后数据比较P值均小于0.01,差异有统计学意义,具有可比性。说明经过2个疗程的治疗后,三组患者的头部症状均有明显改善。组间比较,1个疗程治疗后组间头部症状疗效比较,经多组独立样本秩和检验,P小于0.05,差异有统计学意义,需对各积分作进一步两两比较,采用校正的α’=0.017,结果头部症状积分三组两两比较,差异有统计学意义,P均小于0.01,具有可比性。说明经一个疗程治疗后,头部症状疗效针加中药组最优,针刺组次之,中药组再次之。同理对2个疗程治疗后组间头部症状疗效比较,结果头部症状疗效针加中药组与针刺组疗效相等,中药组次之。(3)躯体症状积分:组内比较,经配对样本秩和检验,第1,第2个疗程结束后,三组患者的躯体症状积分均较治疗前下降, P值均小于0.01,差异有统计学意义,具有可比性。说明经过2个疗程的治疗后,三组患者的躯体症状均有明显改善。组间比较,1个疗程治疗后组间躯体症状疗效比较,经多组独立样本秩和检验,P小于0.05,差异有统计学意义,需对各积分作进一步两两比较,采用校正的结果躯体症状积分三组两两比较均有差异,P均小于0.01,具有可比性。说明经一个疗程治疗后,躯体症状疗效针加中药组最优,针刺组次之,中药组再次之。同理对2个疗程治疗后组间躯体症状疗效比较,结果躯体症状疗效针加中药组与针刺组疗效相等,中药组次之。(4)认知功能积分:组内比较,经配对样本秩和检验,第1,第2个疗程结束后,三组患者的认知功能积分均较治疗前下降, P值均小于0.01,差异有统计学意义,具有可比性。说明经过第1,第2个疗程的治疗后,三组患者的认知功能均有明显改善。组间比较,第1,第2个疗程治疗后组间认知功能疗效比较,经多组独立样本秩和检验,P小于0.05,差异有统计学意义,需对各积分作进一步两两比较,采用校正的α’=0.017,结果认知功能积分三组两两比较均有差异,P均小于0.01,具有可比性。说明经2个疗程治疗后,认知功能疗效均针加中药组最优,针剌组次之,中药组再次之。(5)各时期三组患者症状总分的比较:组内比较,经配对样本秩和检验,第1,第2个疗程结束后,三组患者的症状总积分均较治疗前下降,且治疗前后数据比较P值均小于0.01,差异有统计学意义,具有可比性。说明经过2个疗程的治疗后,三组患者的症状总积分均有明显改善。组间比较,第1,第2个疗程治疗后组间症状总积分比较,经多组独立样本秩和检验,P小于0.05,表明症状总积分三组差异有统计学意义,需对各积分作进一步两两比较,采用校正的α’=0.017,结果症状总积分三组两两比较均有差异,P均小于0.01,有统计学意义,具有可比性。说明经第1,第2个疗程治疗后,症状总积分疗效:针加中药组最优,针剌组次之,中药组再次之。结论:针药结合与纯中药或针刺治疗CVS,对眼睛症状、头部症状躯体症状认知功能症状积分均降低,显示有一定的疗效,但相比之下,针药结合的疗效明显。因此,针药结合是治疗CVS的有效方法。