目的三叉神经鞘瘤是颅内第二常见的神经鞘瘤,目前对肿瘤的完整切除及手术预后的控制仍是治疗它的难题。通过本研究可以在肿瘤的分型、手术入路及预后等方面更好地认识三叉神经鞘瘤。方法本研究通过对2010年至2020年间就诊于宁夏医科大学总医院及附属心脑血管病医院的18例诊断为三叉神经鞘瘤的患者进行系统性回顾性分析。我们按照肿瘤的起源将其分为神经节型（M型）、周围型（V型）、神经根型（P型）三大类。对他们的临床表现、肿瘤特性、手术方式及预后等方面进行分析。结果这18例患者中有8男,10女,年龄在17-64岁之间。其中M型肿瘤10例（56%）,P型肿瘤8例（44%）。10例（56%）囊实性,2例（11%）囊性,6例（33%）实性。对这18例共行20次手术治疗,其中包括2例复发病例再次行手术治疗,有19例（95%）为完全切除和近全切除,1例（5%）为部分切除。其中12例采用使用颞下硬膜下经小脑幕入路,8例（67%）达到肿瘤全切除;4例采用颞下硬膜外经岩前入路,有3例（75%）达到完全切除;2例采用乙状窦后入路,1例（50%）全切除。本研究中,颞下硬膜下经小脑幕与颞下硬膜外经岩前入路在肿瘤的切除率、术后症状缓解情况、复发率及并发症方面未见明显统计学差异。2例囊性肿瘤均未完全切除,相较其他性质的肿瘤更不容易完全切除（p=0.038<0.05）。术前最常见的症状为面部感觉减退有12例（67%）,术后6例（50%）症状好转,新出现面部感觉减退4例,其余症状术后多可缓解。在术后其他神经损伤中,7例展神经损伤,其中2例合并复视。在术后平均38个月的随访时间中,6例复发,其中4例为不完全切除,不完全切除的肿瘤术后更容易复发（p=0.037<0.05）。所有患者的术后KPS评分多在80-90分之间,出院后都可独立正常生活、工作。结论三叉神经鞘瘤的主要临床表现为患侧面部感觉减退,而术后这一临床症状缓解的情况较差。术前按照肿瘤的起源进行分型,方便术中对肿瘤进行完全切除,而囊性的三叉神经鞘瘤较其他性质的肿瘤更不易完全切除,不完全切除的肿瘤容易导致复发。综合考虑,建议对起源于神经节的M型以及部分起源于神经根的P型三叉神经鞘瘤使用颞下硬膜下经小脑幕入路进行切除,但是由于肿瘤发生位置的多样性,对于不同类型的肿瘤,还是应做到具体情况具体分析。