电针治疗急性颅脑损伤昏迷的临床观察

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目的:观察电针治疗对急性颅脑损伤昏迷患者脑脊液中白介素8(IL-8)、细胞间黏附因子(sICAM-1)和血液中肿瘤坏死因子(TNF-a)含量的影响,并探讨电针治疗急性颅脑损伤昏迷的脑保护作用机制。方法:40例急性颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和治疗组。对照组(20例)应用常规治疗,治疗组(20例)在常规治疗基础上于入院后第1d起电针水沟、百会、内关、合谷、四神聪、涌泉、三阴交、风池,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者伤后1、2、3、5、7d脑脊液中IL-8、sICAM-1和血液中TNF-a含量。同时记录第1、2、3、5、7d1)GCS计分变化、2)语言功能分级、3)运动功能分级。结果:①对照组脑脊液中IL-8、sICAM-1和血液中TNF-a含量在伤后1d升高.2d达高峰.3d开始下降.5d进一步下降.7d下降到正常水平;②治疗组脑脊液中IL-8、sICAM-1和血液中TNF-a含量在伤后1d升高,2d下降,3d继续下降,5d下降到正常水平;③治疗组伤后2、3、5d脑脊液中IL-8、sICAM-1和血液中TNF-a含量均低于对照组相应时相点脑脊液中IL-8.sICAM-1和血液中TNF-a含量(P<0.05);④治疗组伤后2、3、5、7d GCS评分均高于对照组(P<0.05);⑤治疗组伤后3、5、7d语言功能恢复好于对照组(P<0.05);⑥治疗组伤后7d运动功能恢复好于对照组(P<0.05)。结论:电针可以有效抑制急性颅脑损伤昏迷患者脑脊液中IL-8,sICAM-1和血液中TNF-a的含量;可以减轻急性颅脑损伤(ACCI)后脑内炎症反应和因炎症反应引起的继发性脑损害,阻断恶性循环,减轻脑损伤后昏迷程度;有助于急性颅脑损伤昏迷患者神志、语言、运动功能的恢复。为重度颅脑损伤后的脑保护治疗提供了新途径。
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