【摘 要】
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目的:探讨系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）及预后营养指数（prognostic nutrition index,PNI）与脊柱内固定融合术后早期手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关性,为及早诊断脊柱内固定融合术后SSI,及早采取措施提供临床参考。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院于2019
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目的:探讨系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）及预后营养指数（prognostic nutrition index,PNI）与脊柱内固定融合术后早期手术部位感染（surgical site infection,SSI）的相关性,为及早诊断脊柱内固定融合术后SSI,及早采取措施提供临床参考。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院于2019年1月至2019年12月收治的脊柱内固定术后早期手术部位感染患者28例。从同病种、同时间段进行脊柱内固定手术且术后手术部位未出现感染的患者中选出84例患者作为对照组。检测并分析所有患者术前1天及术后第3天血常规、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、白蛋白（albumin,ALB）,C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）等指标。计算各患者SII、PNI等参数。比较感染组与非感染组各项指标的差异性。通过分析术后第3天受试工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,计算出曲线下面积（areas under the curve,AUC）;通过约登指数计算出最佳临界值。采用SPSS19.0进行统计分析。结果:术前SSI组患者PNI、ALB、淋巴细胞总数较非SSI组患者显著减少,SII则显著升高（PESR（0.718）>CRP（0.675）;PNI诊断脊柱内固定术后早期手术部位感染的最佳截断值为37.45,敏感度为75%,特异度为75%。共分离培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌占61.29%,大肠埃希菌最多,为29.03%;革兰阳性菌占38.71%,金黄色葡萄球菌为主占29.03%。结论:术前PNI、白蛋白及淋巴细胞总数减少,SII升高与脊柱内固定术后SSI存在相关性。PNI可作为脊柱内固定融合术后手术部位感染早期诊断的参考指标,可作为CRP及ESR的补充参考指标。我科脊柱内固定术后SSI主要致病菌为革兰阴性菌,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见。
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