目的：观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用京必舒新(辛伐他汀)20mg治疗8周后血清瘦素(LP)、内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)的变化，比较并分析其相关关系。 研究对象： 1、入选条件： (1)按1997年WHO冠心病分型标准将急性心肌硬死30例组和不稳定性心绞痛30例组，随机分为两组：京必舒新药物治疗组和常规治疗组。 (2)入选时间：急性心肌梗死患者及不稳定心绞痛患者均系我院2004年4月至2005年2月收治的住院患者。 (3)入选患者无高血压病或有高血压病已用降压药，血压控制在正常范围。无高脂血症、无糖尿病、无甲亢、无风湿病、无免疫系统疾病，近一个月无感染，心功能Ⅰ级，肝肾功能正常，女性绝经至少一年以上。 (4)正常对照组20例均为同期入选。 2、分组方法： (1)将急性心肌梗死30例组(男∶女为1∶1)随机分为京必舒新药物治疗组和常规治疗组。京必舒新治疗组15例，男7例，女8例，平均年龄(57.98±6.12)。在常规治疗的基础上加服京必舒新(浙江京新药业股份有限公司产品)20mg/d，连用8周。其中10例给予紧急尿激酶150万单位静脉溶栓治疗；常规治疗组15例，男8例，女7例，平均年龄(57.98±6.12)，常规应用硝酸酯类、β-R阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林、血管紧张素转换酶抑制剂。 (2)将不稳定心绞痛30例组(男∶女为1∶1)随机分为京必舒新药物治疗组和常规治疗组。京必舒新治疗组15例，男8例，女7例，平均年龄(57.18±6.08)。在常规治疗的基础上加服京必舒新20mg/d，连用8周。常规治疗组15例。男7例，女8例，给予同急性心肌梗死组的常规治疗。 (3)正常对照组20例，男10例，女10例。 (4)急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组和正常对照组在性别、年龄、血脂、血糖、血压、体重指数无显著性差异，见表1。 实验方法： 1采用随机、单盲、对照的方法。 2采血方法：选择发病12小时以内入院的AMI患者入院即刻取静脉血6ml，UA患者经心肌酶检查排除AMI，疼痛发作时取静脉血6ml。京必舒新口服8周后，实验治疗组和常规治疗组再次取静脉血6ml。正常对照组一次取空腹静脉血6ml。 3标本保存：取静脉血2ml将所取标本分别注入10﹪EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl的试管中，混匀、离心分离血清置-20℃保存统一检测内皮素。另2ml静脉血离心分离血清置-20℃保存统一检测瘦素、C-反应蛋白。另2ml静脉血随时检测总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖。 4测定方法：瘦素、内皮素采用放射免疫法，药盒由北京北方生物技术研究所提供，C-反应蛋白用免疫比浊法，试剂由日本合光纯药工业株式会社提供，血脂采用生物化学法测定。 5检测指标：血糖、体重指数、LP、ET、CRP、TC、LDL-C。 统计方法： 实验数据使用SPSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±S)表示，均数比较采用t检验，用药前后比较采用配对资料t检验。相关性采用直线相关分析。采用双侧p＜0.05为统计学显著性意义。 结果： (1)京必舒新治疗前AMI组患者血清LP、ET、CRP水平均明显高于UA组及正常对照组(P＜0.01)。其中UA组又明显高于正常对照组(p＜001)。 (2)京必舒新20mg治疗8周后，与治疗前比较，血清LP、ET、CRP、水平降低，有统计学意义(p＜0.05)；常规治疗组治疗前后血清LP、ET、CPP、水平降低无统计学意义(p＞005)。 (3)ACS组京必舒心治疗前后TC及LDL-C明显下降，有统计学意义(P＜0.05)；而其常规治疗组治疗前后TC及LDL-C也下降，但无统计学意义(P＞0.05)。 (4)直线相关分析表明ACS患者血清瘦素含量与ET、CRP含量呈正相关(r=0785p＜0.01；r=0.798p＜0.01)。 结论： (1)增高的LP、ET、CRP水平与ACS发病密切相关； (2)ACS患者用京必舒新20mg治疗8周后可明显降低ACS患者血清LP、ET、CRP水平； (3)京必舒心有明显降脂作用； (4)LP与ET呈正相关； (5)LP与CRP呈正相关； (6)ACS患者用京必舒心治疗后可控制血清炎症因子，改善内皮功能，从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性。