【摘 要】
：
【背景】抑郁症患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高,受到广泛重视,其发病机制尚不明确,治疗主要以药物和心理治疗为主,然而疗效并不让人满意,多项研究及本课题组前期研究发现其机制之一可能是大脑皮层神经可塑性受损。重复经颅磁刺激具有改变皮层突触可塑性的作用,但其作用机制尚不明确,疗效差异大。【目的】研究抑郁症的神经可塑性机制;探索重复经颅磁刺激治疗抑郁症的大脑神经皮层可塑性变化机制并且带寻找rTMS治
【基金项目】
：
浙江省医药卫生科技计划项目； 宁波市医学科技计划项目；
论文部分内容阅读
【背景】抑郁症患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高,受到广泛重视,其发病机制尚不明确,治疗主要以药物和心理治疗为主,然而疗效并不让人满意,多项研究及本课题组前期研究发现其机制之一可能是大脑皮层神经可塑性受损。重复经颅磁刺激具有改变皮层突触可塑性的作用,但其作用机制尚不明确,疗效差异大。【目的】研究抑郁症的神经可塑性机制;探索重复经颅磁刺激治疗抑郁症的大脑神经皮层可塑性变化机制并且带寻找rTMS治疗抑郁症的疗效预测指标,为精准治疗提供支持。【方法】研究一入组男性抑郁症患者29例,健康对照组30人,采用TMS-EMG同步检测技术,研究抑郁症患者的初级运动皮层长时程增强LTP神经可塑性;研究二入组女性患者31例,健康对照组29人,采用TMS-EMG同步检测技术研究其长时程抑制LTD神经可塑性;研究三对60例抑郁症患者和59名健康对照者进行了TMS-EEG同步检测技术检测,研究患者和健康对照者全脑的脑电变化,反映皮层神经可塑性;研究四:对60例患者随机分为rTMS真刺激组和伪刺激组,真刺激组采用常规rTMS治疗治疗满20次,伪刺激组采用伪刺激线圈治疗满20次。治疗前后评估神经心理量表、神经可塑性检测、神经生化指标。【结果】男性抑郁症患者初级运动皮层长时程增强LTP神经可塑性受损,mep值的变化和抑郁自评量表、焦虑自评量表呈正相关;女性抑郁症患者初级运动皮层长时程抑制LTD受损;抑郁症患者组中的背外侧额上回、前扣带回、海马、杏仁核、尾状核和豆状壳核激活信号显著异常（p＜0.05）,尤其是右侧扣带前回（p＜0.001）;基于单次rTMS干预抑郁患者组和干预前抑郁症患者组的组分析,相比与干预前抑郁症患者组存在异常的连接矩阵,发现干预前抑郁症患者组的脑区之间连接广泛下降;相比于干预前抑郁症患者组,单次rTMS干预抑郁患者组的在部分脑区之间的脑连接存在显著的恢复;基于足疗程rTMS干预抑郁患者组和干预前抑郁症患者组的组分析,相比干预前的抑郁症患者组,足疗程rTMS干预抑郁患者组有所改善的连接矩阵,发现干预前抑郁症患者组的脑区之间连接广泛下降;相比于干预前抑郁症患者组,足疗程rTMS干预后抑郁症患者组的脑连接广泛提升。【结论】男性抑郁症患者LTP神经可塑性受损,且和抑郁症状成正相关;女性抑郁症与c TBS诱导的、LTD样的皮质可塑性受损有关;抑郁症患者背外侧额上回、前扣带回、海马、杏仁核、尾状核和豆状壳核激活信号显著异常;单次rTMS干预,可提高抑郁患者组连接矩阵显著恢复;足疗程rTMS干预后抑郁症患者连接矩阵得到显著改善;足疗程rTMS干预抑郁症患者预后良好,复发的几率显著下降。基于TMS-EEG技术研究的脑网络神经可塑性可预测患者恢复情况;右侧前扣带回和左侧海马以及左侧前扣带回和右侧杏仁核及之间的脑连接可能会成为预测rTMS治疗抑郁症疗效的标志物。
其他文献
背景与目的:随着抗生素的不断使用,细菌的耐药性不断增加,出现了耐药菌株。细菌的耐药机制主要分为固有耐药和获得性耐药,固有耐药是由细菌的基因决定的,获得性耐药是指细菌在接触抗生素压力作用后,通过基因水平将外在的耐药性基因整合到自身的基因组中,改变原有的代谢途径,使自身产生抵抗抗生素或抗菌药物的能力。作为细菌基因组中可移动的DNA片段,整合子可以识别和捕获来自外在环境中的基因,通过位点特异性重组机制,
医院基建管理在现代化建设管理的带动下,发展相对完善,但也存在着基建管理各阶段相关负责人员的管理、决策水平不高,医院能耗浪费严重等问题。因此,医院基建管理需要不断加强,投资成本效益需要得到保证,新型的科学技术将参与到基建项目建设中来。技术是立足点,加强相关科学技术在医院建筑中的实际应用对提升医院基建管理具有重大作用。技术支撑是医院科学化管理的一个重要环节,对该主题进行研究,可以将新技术在医院基建项目
目的和意义通过观察结肠水疗联合盆底生物反馈治疗疗效,聚乙二醇电解质散联合莫沙必利片治疗疗效以及盆底生物反馈联合复方嗜酸乳杆菌片治疗疗效的差异,比较分析不同治疗方案对于功能性便秘混合型的效果,从而发现有效的治疗方法,为进一步探索功能性便秘的发生机制提供临床依据。方法选择2017年6月至2020年5月期间在宁波大学医学院附属医院诊断为功能性便秘混合型患者作为研究对象,所有患者均符合《便秘罗马Ⅳ》标准。
由于中风、衰老等因素,人体肢体运动障碍变得越来越普遍,对康复的需求也急剧增加。康复医生缺乏和病人数量增加之间的差距变得更加明显。根据人体肢体的运动机理,本文设计了一种基础版的价格低廉的肢体康复机器人,包括升降座椅模块、踏板交互模块、直线滑块模块和电源模块。本文详细介绍了康复训练器的驱动部分、传动部分、执行机构的设计方案。完成了电机、减速器、座椅、直线导轨等零部件的选选型,并完成了康复训练器样机设计
近20年来,中国ESL（以英语为第二语言）的市场价值持续增长,2019年其市场价值已占到4897亿人民币。很多语言学校在这个欣欣向荣的行业中抢占市场份额。在某些高度发达的地区比如浙江省,大多数语言学校转向雇佣外国英语教师以获得超越对手学校的竞争优势。然而,这些语言学校在招聘外国英语教师时遇到一系列的挑战:首先,满足所有在中国工作合法条件的外国劳动力存在短缺。其次,在决定雇佣外国教师之前,中国雇主仅
目的:安宁疗护是以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行安宁疗护实践,主要内容包括疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等。对宁波市安宁疗护的实际开展情况、供求现状展开调查,根据调查结果并结合国内外安宁疗护的运营启示,为宁波地区开展特色化、本土化的安宁疗护服务提供参考依据。方法:1.文献分析法:研究国内外安宁疗护相关的文献资料,探明其性质和现状,熟知并能运用安宁疗护的理论基础。2
目的:本研究拟使用社交技能训练结合父母指导课程干预高功能孤独谱系障碍（ASD）儿童,通过训练后临床症状评分、面孔情绪识别任务的行为学指标评估训练的疗效;通过与正常儿童组面孔表情诱发的特异性成分N170比较,探讨ASD社交障碍的脑电生理机制。方法:收集符合DSM-V诊断标准孤独谱系障碍患儿47例,分为ASD训练组（n=24）和ASD等待组（n=23）;正常对照组23例,三组在性别、年龄、智商相匹配。
目的应用能谱CT定量参数来反映肝硬化门脉高压患者的血流动力学变化、评估食管静脉曲张严重程度及其出血风险的价值,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法（1）回顾性收集2019年10月至2020年10月在宁波市医疗中心李惠利医院住院确诊为肝硬化门脉高压者70例。所有患者均行上腹部能谱CT增强检查,获得各期碘基图,选取门脉左支与右支汇合的肝门层面,测量肝脏动脉期和肝门静脉期肝左外叶、左内叶、右前叶、右后叶、
汽车行业是一个高度全球化的行业,国际知名汽车品牌在全球都有生产经营活动。这些跨国企业充分利用了全球的资源,生产配件并组装汽车,通过复杂的供应链架构来满足全球的消费需求。汽车行业作为国民经济的支柱行业之一,在各国的经济格局中都占据着非常重要的位置。世界主要经济体都出台各类产业政策,增加自有品牌在全球汽车价值链的份额,以提振本国经济。自2017年美国总统特朗普就任,美国率先发起了针对中国的贸易制裁,极