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目的:本课题通过对 AIDS 腹泻患者及非 HIV/AIDS 腹泻患者流行病学现状调查,及对症状、体征、舌象、脉象等临床表现的分析,阐述 AIDS腹泻证候特点。
方法:采用横断面调查的研究方法。选择2010年9月到2011年1月河南省新蔡、确山、项城、睢县等地区符合 AIDS腹泻纳入标准的 68例病例,对照组为同地区非 HIV/AIDS 腹泻患者 65 例,对调查数据建立 Epidate3.0 数据库,运用 SPSS13.0软件进行统计分析。
结果:
AIDS腹泻组和非HIV/AIDS腹泻组之间在性别、年龄、婚姻及文化程度的差别上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。对两组腹泻的数据进行分析,两组腹泻患者舌、脉对比AIDS腹泻组在出现频次上的舌质依次是淡红舌、淡白舌,红舌,暗舌。非HIV腹泻组的舌质依次是淡红舌、红舌、淡白舌、暗舌。
AIDS组舌形出现的频次依次为正常、裂纹、胖大、齿痕、瘀斑、瘦薄、镜面舌.非HIV/AIDS组出现的频次依次为正常、胖大、瘦薄、齿痕、瘀斑。其中胖大和裂纹两组之间差异有显著的统计学意义(P<0.05)。
AIDS组苔质出现频次依次为薄、腻、厚、花剥、滑、糙。非 HIV/AIDS组出现频次依次为薄、腻、厚、滑、糙、花剥。两组之间花剥苔具有显著的统计学意义(P<0.05)。两组苔色均为白苔多于黄苔。
AIDS 组和非 AIDS 组腹泻患者两组之间迟脉、数脉、缓脉、弦脉、滑脉、细脉的差异有统计学意义(P<0.05)。
AIDS组腹泻类型在出现频次上依次为以水样便、五更泻、完谷不化先干后、肛门气坠、里急后重、滑泻失禁、肛门灼疼、其他。非 HIV/AID 组腹泻类型出现的频次依次为水样便,完谷不化,五更泻,肛门灼疼,里急后重,先干后溏,肛门气坠,滑泻失禁,其他。其中五更泻两组之间差异具有显著统计学意义(P<0.05)。
AIDS组脘腹疼痛症状在出现频次上依次为隐痛、胀痛、冷痛、刺痛、灼热、和绞痛,非 HIV/AID 组脘腹疼痛症状出现的部位依次为灼热疼痛、绞疼、胀痛、冷痛、隐痛;其中,两组之间灼热疼痛、绞痛症状的差异有显著统计学意义(P<0.05)。
AIDS组在恶心呕吐类型出现频次依次为无、恶心、呕吐清水痰涎、呕吐苦水.非HIV/AID组出现频次依次为无、恶心、呕吐、干呕。
AIDS组和非HIV/AIDS组腹泻患者两组之间比较无汗和盗汗的差异有统计学意义(P<0.05)。
AIDS 腹泻病例症状体征出现频次最高的 10 个依次为乏力、唇甲色淡、四肢困重、易于感冒、头痛、自汗、食欲不振、脱发、咳嗽、食少。提示 AIDS组泄泻以气虚证或气血两虚为主要表现,其次常见的证为脾虚、肾虚等。非 AIDS/AIDS泄泻病例症状体征出现频次最高的 10 个依次为食欲不振、四肢困重、食少、唇甲色淡、脱发、不寐、急躁易怒、头痛、气短、口腔溃疡
聚类分析结果:AIDS腹泻组聚类三型为脾肾亏虚、湿热内盛、脾虚湿盛三个证型,非HIV/AIDS组聚类未见较为明显的证型。
结论:
1. AIDS腹泻和非HIV/AIDS腹泻的证型差异性表现在于,HIV/AIDS腹泻气虚证、脾虚证的表现比较突出。
2.经聚类分析得出AIDS腹泻的较非HIV/AIDS突出的有证型3个,脾肾亏虚、湿热内盛、脾虚湿盛,
3.HIV/AIDS腹泻的证型皆由脾气虚的发展而来的。