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目的通过两个部分探讨经皮下注射超声造影剂SonoVue检测SLN的效果及其应用前景。第一部分是通过对10头猪的腋窝(双侧)及腹股沟区(双侧)共40个注射部位,经皮下注射超声造影剂SonoVue,在猪前哨淋巴结增强的作用机制,预测其临床应用价值;第二部分是通过对42例乳腺肿块患者经皮下肿块边缘注射SonoVue,观察SLN的造影增强情况,并同一部位注射美兰,比较两种方法的优越性,预测其临床价值。方法第一部分:对10头猪的第一对乳头旁(双侧)乳晕周边外上象限及腹股沟区(双侧)共40个注射部位,经皮下注射超声造影剂,观察腋窝及颈胸部、腹股沟区SLN超声造影增强情况,记录淋巴管(LC)开始增强时间、SLN个数及部位,与美兰(MB)局部注射法进行对比研究,,以评价经皮下注射超声造影剂SonoVue,在猪SLN的增强效果;第二部分:对42例乳腺肿块患者经肿块边缘3、6、9、12点各注射1.25 ml SonoVue观察同侧腋窝SLN的造影增强情况,记录LC开始增强时间、增强淋巴结个数、部位、开始增强时间、消退时间、增强方式,并与MB及病理对照,比较造影对SLN检出的准确性。结果第一部分:10头猪腋窝及颈胸部发现SLN为29个,腹股沟区发现SLN为36个,以美蓝染色法为诊断标准,经皮下注射超声造影剂显示SLN成功率为87.8% (65/74),腋窝及颈胸部为82.9%(29/35),腹股沟区为92.3%(36/39);第二部分:42例乳腺肿块患者术前超声造影成功检出SLN 30例,检出率71.4%;良性肿块10例,检查SLN 5例,检出率50%,乳腺癌32例,检出SLN 25例,检出率78.1%;共检出SLN 40枚,良性5枚,乳腺癌35枚。美蓝染色后检出SLN 39例,检出率92.9%;良性肿块10例,检出SLN 7例;乳腺癌32例,美兰全部染色;共检出SLN 64枚,良性11枚,乳腺癌检出SLN 53枚。结论(1)经皮下注射超声造影剂SonoVue,可较好地显像淋巴管和淋巴结;(2)经皮下肿块边缘注射SonoVue后,以乳腺癌患者SLN显示率较高并能对其内是否存在转移灶进行准确判定;(3)经皮下肿块边缘注射SonoVue后,超声造影与病理比较在检出SLN的准确率上没有显著差异,预期造影剂在乳腺癌患者SLN的研究应用会有广阔前景。