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目的探讨烟依赖者静息状态下目标脑网络与习惯脑网络的变化及其与吸烟决策偏好模式和颈动脉内-中膜厚度（Carotid Intima-media Thickness,c IMT）的关系。方法第一章:选择2019年7月至2020年12月于本院保健科和体检中心就诊的符合本研究纳入标准的男性67例。将所有受试者分为烟依赖组（33例）和对照组（34例）。对所有的受试者进行一般资料和量表资料的数据收集,并进行E-Prime2.0软件编制的香烟及钱币决策任务,任务分为两个,任务一和任务二。然后安排受试者进行静息态磁共振扫描,应用GE3.0T磁共振获取所有被试静息态功能磁共振（Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI）脑血氧水平依赖信号。应用DPARSF、REST、SPM等软件对数据进行处理以及目标脑网络与习惯脑网络的构建。分析两组间双系统脑网络功能连接（Functional Connectivity,FC）、比率低频振幅（Fractional Amplitude of Low-frequency Fluctuations,f ALFF）的差异和两组间香烟决策偏好的差异以及香烟决策偏好与双系统脑网络变化的关系。采用SPSS22.0及REST软件对数据进行统计学处理,计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,两组间比较采用t检验,相关性分析采用spearman相关分析,P<0.05为有统计学意义。第二章:对纳入的67例受试者静息态磁共振扫描完成后进行颈动脉血管超声检查,获取c IMT值,比较烟依赖组与对照组c IMT的差异。然后根据c IMT值将烟依赖组分为吸烟硬化组（14例）和吸烟非硬化组（14例）。应用SPSS22.0、DPARSF、REST、SPM等软件对数据进行统计学处理以及目标脑网络与习惯脑网络的构建。比较吸烟硬化组与吸烟非硬化组双系统脑网络的差异,分析吸烟硬化组c IMT值与双系统脑网络变化的关系。结果第一章烟依赖者双系统静息态脑网络的变化与决策偏好的关系研究1.吸烟组与对照组在年龄、文化程度、IQ、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD）、简易精神评定量表（MMSE）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.香烟钱币决策任务分析结果:任务一中烟依赖组（187.07±37.89支）与对照组（26.40±23.94支）香烟选择总数量比较,差异具有统计学意义（P=0.00）。任务二中,烟依赖组（12.46±2.15支）与对照组（2.53±3.00支）香烟选择数量比较,差异具有统计学意义（p=0.00）,说明烟依赖组较对照组明显偏向于香烟选择。3.f ALFF分析结果:烟依赖组较对照组f ALFF活动增强的脑区有:双侧后扣带回、双侧海马旁回、右侧中央前回;活动减弱的脑区有:左侧颞上回、左侧额上回（均P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。4.FC分析结果:吸烟组与对照组相较,目标脑网络中FC增强的脑区有:右侧颞中回;没有功能连接减弱的脑区。习惯脑网络中FC增强的脑区有:双侧颞下回,双侧额中回,左侧中央前回、左侧额内侧回、左侧楔前叶、左侧角回、左侧顶下小叶;5.FC减弱的脑区有:双侧梭状回、右侧颞上回（P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。6.烟依赖组任务一与f ALFF和双系统脑网络FC相关分析:烟依赖组香烟钱币决策任务一中香烟选择总支数与习惯脑网络FC成正相关关系的脑区有:左脑中央后回（Brodmann areas,BA40）、左脑扣带回;没有成负相关关系的脑区。香烟选择总支数与目标脑网络FC没有正相关脑区,负相关的脑区在额叶皮层。香烟选择总支数与f ALFF自发脑活动值呈正相关关系的脑区有:左边缘叶、左中央旁小叶（BA4）;与f ALFF值呈负相关的脑区在前额叶皮层和尾状核（均P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。7.烟依赖组任务二与f ALFF和双系统脑网络FC相关分析:烟依赖组香烟钱币决策任务二中香烟选择支数与习惯脑网络FC正相关的脑区有:右侧颞中回、右侧额叶内侧回,负相关的脑区有:腹内侧前额叶皮层和岛叶区域。香烟选择支数与目标脑网络无正相关脑区,负相关脑区在边缘系统。香烟选择支数与f ALFF负相关脑区在枕叶,无正相关脑区（均P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。第二章烟依赖者颈动脉内-中膜厚度与双系统脑网络的关系研究1.吸烟硬化组和吸烟非硬化组在年龄和受教育程度、MMSE、HAMD、HAMA比较均无统计学差异（均P>0.05）。2.烟依赖组与对照组c IMT值比较:烟依赖组颈动脉内-中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.f ALFF分析结果:吸烟硬化组较吸烟非硬化组f ALFF值增高的脑区有:双侧前额叶（BA10）、右侧辅助运动区;减弱脑区有:左侧枕下回（BA18）、右侧丘脑（P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。4.FC分析结果:吸烟硬化组与吸烟非硬化组比较,目标脑网络FC减弱的脑区有:双侧额下回、右侧壳核、右侧额中回、左侧扣带回（BA32）;习惯脑网络FC减弱的脑区有:双侧前扣带回（BA32）、左侧丘脑下核、左侧额下回;目标脑网路与习惯脑网络均无连接增高脑区（P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。5.吸烟硬化组c IMT与f ALFF和双系统脑网络FC相关分析:吸烟硬化组习惯脑网络FC与c IMT呈正相关的脑区有:双侧辅助运动区（BA6）、左侧颞中回（BA21）、右侧额下回（BA6）、右侧额中回（BA6）;呈负相关的脑区有:右侧额上回（BA11）、双侧额中回（BA10、9）。吸烟硬化组目标脑网络FC与c IMT无正相关脑区,呈负相关的脑区有:左侧海马旁回。吸烟硬化组f ALFF与c IMT值呈正相关的脑区有:双侧辅助运动区（BA6）;无负相关脑区。（P<0.01,cluster≥19voxels,经Alphasim校正）。结论1.烟依赖者存在习惯脑网络的自发性活动增强、功能连接活性增强,同时烟依赖者更偏向于香烟选择,这种偏好行为与习惯脑网络的功能活性的增强显著相关。2.烟依赖者的c IMT值增高,而c IMT值增高与烟草依赖者的功能连接从目标脑网络向习惯脑网络的转化有关。