术后C反应蛋白浓度与冠状动脉旁路移植术后出血量的临床分析

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目的:研究行冠状动脉旁路移植术(CABG)术后C反应蛋白(CRP)浓度与术后出血量的临床分析,并探讨术后C反应蛋白(CRP)浓度与出血量的关系。方法:通过回顾性分析的方式对2019年01月至2022年01月在我院(河北医科大学第二医院)行冠状动脉旁路移植术(CABG)的204例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,所有患者均通过严格的纳入标准和排除标准后分组。男性占157例,女性占47例,平均年龄(62.32±7.94)岁。既往术前合并高血压病史130例(63.7%),合并糖尿病病史55例(27.0%),合并陈旧性心梗26例(12.7%),合并脑血管病病史30例(14.7%),合并行PCI手术18例(8.8%),记录患者术后血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),血红蛋白量(HGB),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),术后C反应蛋白(CRP)浓度以及术后24小时出血量。采用单因素及多因素线性回归分析术后24小时出血量与以上临床资料的相关性。结果:男性患者(P<0.001),停用氯吡格雷时间≤5天(P=0.016),术后C反应蛋白(CRP)浓度(P<0.001)、术后血小板计数(PLT count)(P=0.003)、术后纤维蛋白原(FIB)(P<0.001)与术后出血量呈负相关。多元线性回归显示,术后C反应蛋白(CRP)浓度是术后出血量的独立预测因子(P<0.001),术后CRP浓度与体重指数(BMI)(P=0.077)、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)(P=0.011)、术后纤维蛋白原(FIB)(P<0.001)呈正相关。结论:本研究表明术后C反应蛋白(CRP)浓度升高时出血量减少。除标准的实验室凝血指标外,术后C反应蛋白(CRP)可能作为预测术后出血的一种新的凝血指标。
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