基于移动医疗App的延续护理对鼻咽癌患者健康结局的影响研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:qy313
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目的:(1)调查鼻咽癌患者出院后自我护理能力现状和主要并发症;(2)分析鼻咽癌患者自我护理能力的主要影响因素;(3)探讨基于移动医疗App的延续护理对鼻咽癌患者健康结局的影响。方法:选取2016年9月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院放疗科门诊复查的鼻咽癌患者156例作为研究对象,采用一般资料调查表、放疗后并发症调查表、自我护理能力量表(ESEA)、一般自我效能感量表(GSES)、自评抑郁量表(SDS)进行调查。采用便利抽样的方法选取2017年1月至2017年8月在广西医科大学第一附属医院放疗科经放化疗治疗后出院的鼻咽癌患者105例,放疗科一病区出院患者为干预组,放疗科二病区出院患者为对照组。对照组给予常规出院随访,干预组给予基于移动医疗App的延续护理,干预前后采用放疗后并发症调查表、自我护理能力量表、一般自我效能感量表、生活质量测定量表进行评价。结果:1.鼻咽癌出院患者自我护理能力:平均得分为(107.38±18.56)分,处于中等水平。将自我护理能力各维度得分除以各维度条目数,从高分到低分排序为:自护责任感(2.94±0.63)分、自我概念(2.76±0.66)分、健康知识水平(2.35±0.37)分、自我护理技能(2.33±0.57)分。2.鼻咽癌患者出院6个月内放疗后主要并发症为口干、鼻塞、张口困难。3.鼻咽癌患者出院后自我护理能力的影响因素:(1)不同的文化程度、婚姻状况、职业、家庭收入主要来源、医疗费用承担方式、家庭支持情况,患者的自我护理能力得分不同(P<0.05)。(2)有口干、鼻塞、张口困难的患者自我护理能力得分及四个维度得分均低于无口干、鼻塞、张口困难的患者(P<0.05)。(3)患者自我效能水平、抑郁程度不同,自我护理能力得分及四个维度得分均不同(P<0.05)。(4)多重线性回归分析显示:文化程度、婚姻状况、家庭支持情况、口干、一般自我效能感、抑郁是影响鼻咽癌患者自我护理能的主要因素,可解释鼻咽癌患者自我护理能力总变异的81.3%。4.基于移动医疗App的延续护理应用效果研究(1)两组患者放疗后并发症的比较:干预前口干、鼻塞、张口困难严重程度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后口干、鼻塞、张口困难严重程度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组口干、鼻塞、张口困难的严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者自我护理能力的比较:干预前两组患者的自我护理能力总分及四个维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组的自我护理能力总分及四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者自我效能的比较:干预前两组患者的自我效能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组的自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者生活质量的比较:干预前两组患者在生活质量各领域的评分均无统计学意义(P>0.05);干预6个月后干预组在躯体、角色、情绪、认知功能和总体健康状况评分均高于对照组,在疲劳、疼痛、食欲下降方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.鼻咽癌患者出院后自我护理能力处于中等水平,健康知识和自我护理技能缺乏。2.鼻咽癌患者出院6个月内放疗后主要并发症为口干、鼻塞和张口困难。3.文化程度、婚姻状况、家庭支持情况、口干、一般自我效能感、抑郁是影响鼻咽癌患者自我护理能力的主要因素。4.基于移动医疗App的延续护理能降低患者放疗后口干、鼻塞、张口困难的严重程度,提高患者的自我护理能力、自我效能和生活质量,改善患者的健康结局。
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