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背景：疼痛是多数危重症患者普遍存在的痛苦经历,但由于气管插管或镇静治疗,多数患者无法自主表达,导致医护人员在疼痛评估上存在困难。目前国外已陆续发表一些适用于此类患者的疼痛评估量表,反观国内的重症患者疼痛评估尚处起步阶段。因此有必要在国外研究的基础上,引进信效度较好的疼痛评估工具,建立适用于我国重症监护病房的疼痛评估体系,及时发现和缓解患者的疼痛,提高患者的舒适度和满意度。目的：①引进和翻译修订版成人非言语疼痛量表(the Revised Adult Nonverbal Pain Scale, NVPS-R),为建立适合我国的重症患者疼痛评估体系提供研究基础；②对翻译后的中文修订版成人非言语疼痛量表的信效度进行评价,考查该量表是否符合测量学要求；③比较中文版NVPS-R量表、行为疼痛量表(the behavior pain scale, BPS)、重症监护疼痛观察工具(the critical-care pain observation tool, CPOT)的诊断价值和预测效能,探索中文版NVPS-R量表在国内临床的可推广性。方法：①通过翻译、回译和文化调试,确定中文修订版成人非言语疼痛量表；②以Cronbach’s a系数确定量表的内部一致性信度,以组内相关性检验确定量表的间信度；③以内容效度比和条目总分间相关性确定量表的内容效度,以主成分／因子分析确定量表的结构效度,以评估值与金标准的相关性分析确定量表的校标关联效度；④以患者不同状态与疼痛评分的关系,初步测定量表对疼痛的分辨能力；⑤以清醒患者主诉为金标准,借助ROC曲线确定中文修订版成人非言语疼痛量表的最佳临界值；⑥综合各项评价指标的基础上,比较NVPS-R和BPS、CPOT的诊断价值和预测效能。结果：①翻译后的中文版量表由5个方面组成,包括：面部表情、活动运动、保护动作、生理指标(血压,心率和呼吸频率)、呼吸情况(血氧饱和度、呼吸频率、呼吸机报警),采用Likert3级评分(每级0分～2分)。②ronbach’s α为0.802,组内相关系数ICC为0.809～0.974,各条目与总分间的相关系数r为0.665～0.835(P<0.05)。③量表的内容效度比CVR为0.90；因子分析产生1个公因子(贡献率为61.536%),各条目均有较高的因子负荷且前三个因子的累积贡献率超过85%；量表评估值与标准值的相关系数r为0.911(P<0.05)。④患者接受非疼痛刺激前与接受疼痛刺激前的量表得分,接受非疼痛刺激时与刺激前的量表得分,均无统计学差异(P>0.05)；患者接受疼痛刺激时的量表得分显著高于刺激前(t=16.865,P<0.05),同时显著高于接受非疼痛刺激时(t=42.825,P<0.05)。⑤中文版NVPS量表的最佳临界值为3分,以z检验两两比较三种量表的AUC,三者无统计学差异(P>0.05)。结论：①确定了修订版成人非言语疼痛量表的中文版。②经临床实际应用证实,该中文版量表具有较好的信效度,基本符合量表的测量学要求,可用于危重患者的疼痛评估,也可以区别患者的疼痛与非疼痛状态。③中文版NVPS-R量表的最佳临界值为3分。④VPS-R量表与BPS量表、CPOT量表都可用于重症监护病房内患者的疼痛评估,在使用价值上意义相近,但量表由于加入了客观生理指标的评估项目,因而更易被临床接受。⑤对NVPS-R量表的继续深入研究是必要且具有临床意义的。