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目的:根据“痰湿瘀结”的理论,提出活血化瘀、化痰祛湿的治疗原则,观察活血消癥汤治疗卵巢囊肿的临床疗效,并探讨该经验方治疗卵巢囊肿的作用机理及临床效果。
方法:1.本研究共筛选卵巢囊肿患者62例,均来源于2009年9月~2011年3月期间陕西中医学院第一附属医院、第二附属医院妇科门诊,所有病例均经B超及妇科检查确诊,辨证属痰湿瘀结型。根据就诊先后顺序,随机分为两组:治疗组32例,对照组30例。
2.治疗组,选活血消癥汤,对照组,选桂枝茯苓汤,20天为一疗程,一个疗程后采用评分法综合判定疗效。两组在治疗过程中均进行安全性指标观测(包括:一般的体检项目;血常规、尿常规、粪常规;心电图、肝、肾功能;及用药过程中出现的副作用)和疗效性观察(包括中医临床证候学观察:中医证候的疗效评分;妇科症状与体征;囊肿的大小及CA-125水平)。
结果:1.从治疗后综合疗效结果分析:治疗组总有效率和治愈率分别为90.7%,43.8%,优于对照组的76.7%,33.3%(P<0.05);
2.在症状改善方面,治疗组其临床症状有较大改善。对照组改善不明显,二组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
3.治疗前后囊肿大小方面的分析,治疗组卵巢囊肿消失或有不程度的缩小。治疗组B超检查卵巢囊肿大小(三径之和)与对照组进行比较,在4.0~ 7.0cm组,7.1 ~10.0cm组,P<0.05,均有显著性差异,且在 7.1~10.0cm组,治疗组在总有效率、痊愈率方面明显高于对照组。
4.二组疗效与病程长短有一定的关系。发病在一年内者痊愈率及总有效率较高。
5.两组治疗前CA125值水平无显著性差异P>0.05,具有可比性。治疗组和对照组治疗前后CA125值组内比较均有显著性差异P<0.05;两组治疗后CA125值组间比较有显著差异,P<0.05。
6.在临床应用活血消癥汤过程中,安全性好,未发现有不良反应。
结论:1.该疗法具有较好的疗效,能明显改善患者的自觉症状,2.该疗法副反应低,不影响患者的肝功能和肾功能,对下丘脑一垂体一卵巢性腺轴无明显影响,主要在肠道起作用,不影响患者的排卵和性激素水平。
3.该疗法操作方便、疗效可靠、价格低廉,无须住院治疗。为临床治疗卵巢囊肿,提供了有效途径,且患者易于接受。