[目 的]探讨单核细胞高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与糖尿病肾脏疾病（DKD）患者临床指标的相关性,分析MHR对DKD的诊断价值。探讨MHR与DKD透析患者全因死亡的相关性。[方 法]选取2018年1月～2020年12月我院肾脏内科、内分泌科初次确诊的单纯2型糖尿病患者200例、糖尿病肾病患者200例（根据尿白蛋白肌酐比值分为:微量蛋白尿组:30～300mg/g100例、大量蛋白尿组:>300 mg/g100例）。另选取同时期于我院就诊性别、年龄和体质指数相匹配的健康人200例为对照组,通过收集比较各组的一般资料及实验室指标,比较其在三组之间的差异,采用多因素Logistic回归分析研究DKD的影响因素。采用Spearman相关分析探讨MHR与上述指标的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MHR对早期DKD（尿白蛋白肌酐比值30～300 mg/g）的临床诊断价值。收集2018年1月～2020年12月因DKD导致终末期肾脏病,于我院规律行血液净化治疗且定期随访的51例血液透析、64例腹膜透析患者,起始透析时临床基线资料,采用Kaplan-Meier法、Cox回归分析模型进行DKD透析患者生存分析。以MHR中位数将透析患者数据分为两组,比较高、低MHR组患者全因死亡风险差异。[结 果]（1）MHR与BUN、Scr提示肾功能损伤指标及胰岛素抵抗指数呈正相关,而与体现营养状况的血清白蛋白呈负相关。（2）MHR、心血管疾病史、尿α1-微球蛋白是进展为早期DKD的独立危险因素,eGFR、脂蛋白（a）为早期DKD的独立保护因素。（3）MHR对早期DKD具有一定诊断价值,AUC=0.581,预测切点值为0.2941、敏感度76.2%、特异度38.7%。（4）MHR不是DKD透析患者的全因死亡的独立危险因素,但较高MHR（>0.41）水平、既往有心血管疾病史的女性DKD透析患者发生全因死亡风险相对较高。[结 论]MHR与糖尿病患者肾脏损伤严重程度呈正相关;MHR对早期DKD的早期诊断敏感度及特异度不高,需结合其他临床指标共同诊断;MHR不是糖尿病肾病透析患者的全因死亡的独立危险因素,但较高MHR水平糖尿病肾病透析患者发生全因死亡风险相对较高。