新疆汉族、维吾尔族经典型霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染和P16蛋白的相关性研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lizhuyundao
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目的:了解经典型霍奇金淋巴瘤(Classic Hodgkin’s lymphoma, CHL)在新疆汉族、维吾尔族中的发病情况,检测CHL中EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染情况,并探讨EBV和P16蛋白表达的相关性。方法:收集1995~2011年间新疆维吾尔自治区人民医院病理诊断为CHL的汉族、维吾尔族病例进行复习,对未做免疫组化标记的病例蜡块切片补做免疫组化染色(CD15、CD30、CD3、CD20),并按照2008年WHO淋巴瘤新分类《pathology and Geneties of Tumours of Haematopoieticand Lymphoid Tissues》(淋巴造血系统肿瘤分类),结合形态学和免疫表型重新进行诊断和组织学分型。对确诊为CHL的80例用免疫组织化学染色和原位杂交两种方法检测H/RS细胞中EBV编码的RNA(EBER-1)的表达,运用免疫组化方法对P16蛋白的表达进行检测。结果:因运用两种方法检测无明显统计学差异,故结果以原位杂交结果为主。80例均为CHL,其中男性52例,女性28例,男女之比为1.85:1,其中52例CHL男性患者中,EBER-1阳性率63.46%;28例CHL女性患者中,EBER-1阳性率39.28%,两者比较具有统计学意义(χ2=4.298,P=0.038)。小于等于15岁组和大于50岁组中CHL患者共45例,其EBV表达阳性率75.55%,高于15~50岁患者,其阳性率为28.57%,两者比较差异具有统计学意义(χ2=20.13,P=0.000),民族分布汉族人感染EBV阳性率为20/40(50.0%),维吾尔族为24/40(60.0%),维吾尔族感染率稍高于汉族,汉族与维吾尔族之间无明显差异性(P=0.369)。EBER-1阳性表达定位在R-S细胞核上,其阳性表达率为55.00%,各亚型CHL的EBV潜伏感染检出率分别是,混合细胞型为71.79%,淋巴消减型为42.85%,淋巴细胞为主型为47.06%,结节硬化型为29.41%,且MC型明显高于NS型(χ2=8.787,P=0.003);P16蛋白阳性表达定位在R-S细胞的细胞核和细胞浆,其总的阳性表达率为45%,各亚型阳性率分别为LR47.05%,MC48.71%,NS35.29%和LD42.85%;P16蛋白与EBER-1之间存在明显负相关(r=-0.242,P<0.05)。结论:(1)新疆CHL感染EBV阳性率无民族差异;(2)新疆CHL以小于15岁组多见,且EBV阳性率以小于等于15岁组和大于50岁组多见;(3)新疆CHL以男性多见,并且男性EBV阳性率明显高于女性;(4)新疆CHL以混合细胞型为主,且混合细胞型的EBV阳性率明显高于结节硬化型;(5)用免疫组化和原位杂交两种方法检测CHL组织中的LMP1和EBER-1,表明两种方法在检测EBV感染率间无统计学差异;(6)P16蛋白在CHL中HRS细胞高表达,可作为协助诊断的辅助指标;(7)P16蛋白和LMP1呈在负性相关;(8)P16蛋白在CHL的表达高于淋巴结反应性增生组。
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