研究目的:通过比较治疗前后及两组治疗后NIHSS分、脑梗死体积、90dmRS评分、住院天数及不良反应,探讨免疫三氧治疗大面积脑梗死患者的疗效及安全性。研究方法:回顾性收集北部战区总医院和平分院神经内科2018年6月~2018年12月大面积脑梗死的患者。采用2000年全国脑血管病专题研讨会提出的大脑半球大面积脑梗死的诊断标准:梗死灶最大层面的最长直径>5cm,梗死范围超过1个脑叶。共29例患者纳入研究,根据是否应用免疫三氧治疗分为两组,试验组14例,对照组15例,对照组采用常规药物治疗、静脉溶栓或血管内治疗,试验组在上述治疗基础上加用免疫三氧辅助治疗。收集并比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、头颅CT的梗死体积、90d的mRS评分、住院天数及不良反应,进行统计学分析。结果:1.试验组治疗前后NIHSS比较,P=0.56>0.05,差异无统计学意义;对照组治疗前后NIHSS比较,P=0.11>0.05,差异无统计学意义;试验组和对照组治疗后NIHSS比较,P=0.048<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后差值比较,P=0.09>0.05,差异无统计学意义。析因设计的方差分析结果,提示免疫三氧治疗的主效应P=0.031<0.05,有统计学意义。两组治疗前后临床疗效比较,P=0.15>0.05,差异无统计学意义;但试验组治疗的有效率(50%)明显高于对照组(20%)。两组患者住院天数比较,P=0.92>0.05,差异无统计学意义。2.试验组治疗前后mRS评分比较,P=1.00>0.05,差异无统计学意义;对照组治疗前后mRS评分比较,P=0.64>0.05,差异无统计学意义;试验组和对照组治疗后mRS评分比较,P=0.57>0.05,差异无统计学意义。3.纳入的患者中治疗前后均复查头颅CT的有12例,治疗组9例,对照组3例,试验组治疗前后梗死体积比较,P=0.46>0.05,差异无统计学意义;对照组治疗前后梗死体积比较,P=0.85>0.05,差异无统计学意义;试验组和对照组治疗后梗死体积比较,P=0.91>0.05,差异无统计学意义。4.两组患者死亡率、颅内出血、其他部位出血、离子紊乱、肺内感染等不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:免疫三氧治疗可以改善大面积脑梗死患者的早期神经功能缺损,但不能改善远期预后,治疗大面积脑梗死的安全性好。