目的:分析前方病灶清除植骨融合联合后路经皮椎弓根螺钉治疗多节段胸腰段结核的短期疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年5月至2017年1月期间接受前路病灶清除植骨融合联合后路经皮椎弓根螺钉治疗的多节段胸腰段结核患者28例,评估术中出血量;手术时间;住院天数;术后节段后凸cobb角(segment kyphotic angle,SKA)矫正率及丢失率;术后融合率(suk标准);术前术后VAS疼痛评分,神经功能变化(ASIA评分),并对术后并发症(脊髓神经损伤,置钉偏内、偏下;内脏及大血管损伤,螺钉与导针成角;内固定松脱)进行统计和分析。结果:28例患者,男性17例,女性11例,平均年龄(44.25±16.6)岁,均顺利完成手术,手术时间(188.9±32.5)min,术中出血量平均为(599.2±80.3)ml。患者均按术后7天、1个月、3个月、6个月、12个月随访。疼痛VAS评分术前平均(3.26±1.01)分,术后1个月平均为(1.48±0.75)分,差异有统计学意义。随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效,无植入物松动、移位。同种异体骨28例,术后12个月均达到融合标准。并发症包括脊髓神经损伤(ASIA分级),置钉偏内、偏下;内脏及大血管损伤;螺钉与导针成角;内固定松脱。结论:前方病灶清除后植入大块同种异体三面皮质骨支撑联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段结核畸形纠正及融合率均较好;经皮内固定微创、近期手术效果好、两种手术顺序均能获得较好手术效果,且无切口感染,体位变换时植骨脱出等并发症;严重后凸畸形患者可选择先行前方病灶清除并张力性骨块支撑。如能结合前路微创通道技术能进一步减少创伤。