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第一部分重庆市巫溪县寄宿制中小学学生膳食摄入、血红蛋白、血清维生素A浓度及体格生长水平的现况调查目的:了解经济落后地区重庆市巫溪县寄宿制中小学学生膳食摄入情况、血红蛋白浓度、血清维生素A浓度、体格生长水平,探讨其影响因素,为制定干预措施提供依据。对象和方法:从重庆市巫溪县寄宿制中小学中采用随机整群抽样方法抽取4所学校,包括初中2所、小学2所;共选取年龄10-18岁中小学生319名为受试者,进行连续三天24小时膳食问卷调查及血红蛋白浓度、血清VA浓度、体格生长水平测定。结果:1.膳食结构明显不合理、多种营养素摄入明显不足:谷物、禽畜肉类摄入不足,蔬菜水果、蛋奶及鱼虾蟹贝类摄入严重不足;营养素中总热能、蛋白质、膳食纤维、维生素A、B族维生素、维生素C、钙的摄入均不足,另外女生还存在铁摄入不足;在缺乏的营养素中,维生素A的摄入不足最为严重,其次是膳食纤维、钙和维生素C;男生每天人均蛋白质供能比为11.8%,脂肪为18.9%,碳水化合物为69.3%;女生每天人均蛋白质供能比为11.6%,脂肪为19.6%,碳水化合物为68.8%。2.血生化指标及体格生长情况:319名受试者血红蛋白平均浓度为(129.97±10.70)g/L,贫血发生率为11.3%(36/319);维生素A平均浓度为(0.95±0.27)μmol/L,维生素A缺乏发生率为16.6%(53/319),边缘型维生素A缺乏发生率为49.8%(159/319);身高z评分为-1.34±1.06,生长迟缓发生率为25.7%(82/319);BMI的z评分为-0.57±0.90,消瘦发生率为6.0%(19/319),且女生消瘦发生率9.0%(15/152)显著高于男生2.6%(4/167)(p<0.05)。结论:由于巫溪县寄宿制中小学学生膳食结构的不合理,导致多种营养素摄入不足,贫血率、维生素A缺乏率及生长迟缓率均较高,需采取一定营养干预措施逐步改善当地学生健康发展状况。第二部分营养干预对重庆市巫溪县寄宿制中小学学生血红蛋白、维生素A、体格生长水平的改善情况目的:蛋白质和维生素A缺乏严重影响贫困山区学生的生长发育,本次研究主要探讨补充鸡蛋和维生素A改善贫困地区10-18岁学生血红蛋白、血清视黄醇浓度及体格生长的效果。对象和方法:采用随机整群抽样方式选取重庆4所寄宿制学校,总共201名学生纳入研究,将其分为干预组和对照组。干预组学生一次性口服200000IU维生素A胶丸,并每天补充一个鸡蛋(包括周末)持续6个月;对照组不接受任何营养补充。在补充前和补充后分别测定受试学生的血红蛋白、血清视黄醇浓度、身高和体重。结果:干预组血红蛋白浓度增加7.13g/L明显高于对照组1.38g/L(p<0.05);干预组血清视黄醇增加0.31μmol/L明显高于对照组0.09μmol/L(p<0.05);干预组身高z评分增加0.05,对照组身高z评分增加0.03,两者无统计学差异(p=0.319);干预组体重z评分增加0.05明显高于对照组-0.12(p<0.05)。结论:补充鸡蛋和维生素A是一种用于改善贫困地区中小学生血红蛋白、血清视黄醇浓度,改善体重减轻的高效、方便、实际易操作的营养干预方式;但本次营养补充可能由于时间不够对身高改善没有明显作用。