【摘 要】
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目的:评估早期食管癌患者经历内镜治疗或手术治疗后在总体生存预后及食管癌特异性生存预后等方面的差异性方法:患者数据筛选自“监测、流行病学和结果数据库”(SEER数据库)。倾向评分匹配(PSM)、Kaplan-Meier(K-M)生存分析及log-rank检验用于比较共计1777例内镜组与手术组早期食管癌(TIN0M0)患者的总体生存时间(OS)和食管癌特异性生存时间(ECSS)。并且对于匹配后的不同
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目的:评估早期食管癌患者经历内镜治疗或手术治疗后在总体生存预后及食管癌特异性生存预后等方面的差异性方法:患者数据筛选自“监测、流行病学和结果数据库”(SEER数据库)。倾向评分匹配(PSM)、Kaplan-Meier(K-M)生存分析及log-rank检验用于比较共计1777例内镜组与手术组早期食管癌(TIN0M0)患者的总体生存时间(OS)和食管癌特异性生存时间(ECSS)。并且对于匹配后的不同T分期的内镜组与手术组患者分别进行OS和ECSS进行了亚组评估。结果:匹配前两治疗组在年龄、分化程度、肿瘤分期、肿瘤大小和肿瘤病理等方面存在显著差异。通过倾向性得分匹配(PSM)匹配了 492对早期食管癌患者,匹配前后T1期及匹配后Tla期两组的总体生存时间均无明显统计学差异,而食管癌特异性生存时间上则均存在差异。然而匹配后的Tlb期早期食管癌患者总体生存时间与食管癌特异性生存时间均无明显统计学差异(手术组91.430±5.043月:内镜组 64.321±6.950 月,p=0.054;手术组 108.259±4.980 月:内镜组 98.282±6.200月,p=0.276)。结论:对于早期食管癌患者尤其是Tla期的早期食管癌患者而言,内镜治疗相较手术治疗而言是可行的且更值得推荐的治疗方式。由于手术对于淋巴结清扫及评估的优势,基于本次研究对于Tlb期食管癌患者两种治疗方式取得了相当的预后生存率的研究结果,我们建议内镜可作为高选择性或高龄及无法耐受手术的Tlb期食管癌患者的手术替代治疗方案。
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