目的:本研究主要探讨弥散加权成像(Diffusion-weighted MR imaging,DWI)中的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)用以诊断鼻咽癌患者腮腺淋巴结是否转移的价值。材料与方法:回顾性地连续收集2008年9月至2016年8月间在福建省肿瘤医院进行腮腺淋巴结穿刺或手术切除后活检,并最终有明确的腮腺淋巴结病理结果的鼻咽癌患者共39例。39例鼻咽癌患者中,共有40颗腮腺肿大淋巴结经细胞或者组织病理证实,其中33颗(占82.5%)为转移性腮腺淋巴结,7颗(占17.5%)为良性增生性淋巴结。所有患者在病理证实前均进行常规T1、T2加权成像及b值为0、800 s/mm~2的弥散加权成像,在飞利浦和GE Adw工作站中勾画感兴趣区域(region of interest,ROI)并测量良恶性腮腺淋巴结的ADC值后进行统计分析。使用SPSS 17.0统计软件包对数据进行Shapiro-Wilk检验和Mann-Whitney U检验,P<0.05被认为具有统计学意义。通过绘制受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线研究ADC值在鼻咽癌患者腮腺良恶性淋巴结的诊断准确性并且计算出最佳临界值、临界值所对应的敏感度、特异度以及曲线下面积。通过计算Kappa值,分析病理金标准分别与ADC值、影像学上的形态学特征如淋巴结的最短径、是否坏死、有无融合以及包膜外是否侵犯分别进行一致性。结果:在鼻咽癌患者中,良性腮腺淋巴结的ADC平均值[(1.37±0.17)×10-3mm~2/s]明显高于转移性淋巴结的ADC平均值[(0.92±0.36)×10-3mm~2/s],其差异具有统计学意义(P<0.05)。在鼻咽癌患者中,分辨良性与转移性腮腺淋巴结的最佳临界值为1.01×10-3 mm~2/s,该临界值所对应的敏感度为85.7%,特异度为72.7%(曲线下面积为0.84)。病理金标准与ADC值之间一致性呈中等程度(kappa值为0.483);而病理金标准与淋巴结的最短径,是否坏死,有无融合,包膜外是否侵犯的一致性均一般(kappa值分别为0.257,0.305,0.276,和0.205)。总结:弥散加权成像中的表观扩散系数用以诊断鼻咽癌患者腮腺淋巴结是否转移可能具有较好的应用前景,有待于进一步扩大病例数加以证实。