论文部分内容阅读
慢性苯中毒患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子基因多态性研究目的探讨TNF-α启动子基因-238，-308，-857及-863位点多态性是否是慢性苯中毒易感基因。方法46例苯中毒白细胞减少病人根据GBZ 2002标准诊断。23例苯中毒骨髓发育异常病人根据骨髓细胞形态学和骨髓活检诊断。对照组为：132例不接触苯健康者；141例接触苯的健康对照；89例不患血液病的医院内病人；根据历年浓度资料、职业史评价每个接触苯工人的苯接触水平(TWA，LTA，LTD)。制订统一调查表，训练专人负责调查登记，询问研究对象的职业史，近5年内的用药史(氯霉素、磺胺药、苯妥英钠、秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、抗结核药、磺脲类降糖药D860、氯喹、环磷酰胺)，肿瘤史，一年内房屋装修史，发病前苯、有机磷、有机氯及放射线接触史、电离辐射接触史及烟酒史。用PCR-RFLP方法检测上述研究对象TNF-α基因-238，-308，-857及-863位点多态性。用STATA7．0软件计算均数，中位数，t检验，卡方检验，非参数分析，单因素和多因素分析。结果苯中毒白细胞减少病人组(LTA＜60ppm)TNF-α-308 TNF l(G／G)，TNF2(A／G和A／A)频率为77．8％和22．2％，苯接触健康组为95．7％和4．3％，多因素分析结果：TNF-α-308 TNF2(A／G andA／A)是苯中毒白细胞减少的易感基因(OR=81．4，95％CI：1．53-4327)。苯中毒骨髓发育异常病人组(中位LTA=401．6 ppm)-238TNFl(G／G)，TNF2(A／G和A／A)频率为78．3％，21．7％，不患血液病的医院内对照组为94．3％，5．7％。多因素分析结果：TNF-α-238 TNF2(A／G和A／A)是苯中毒骨髓发育异常的易感基因(OR=4．8，95％CI：1．13-20．2)。结论TNF-α-308 TNF2(A／G和A／A)是低浓度苯中毒白细胞减少的易感基因(LTA＜60ppm，OR=81．4，95％CI：1．53-4327)；TNF-α-238 TNF2(A／G和A／A)是高浓度苯中毒骨髓发育异常的易感基因(中位LTA=401．6 ppm，OR=4．8，95％CI：1．13-20．2)。