目的:本研究旨在通过超声观察内脏异位综合征(HS)胎儿气管形态学特征、支气管与同侧肺动脉位置关系,探究其对内脏异位综合征的诊断价值。方法:根据异构类型分为三组:左房异构(LAI)组6例,右房异构(RAI)组14例,正常对照组15例。对35例胎儿行超声心动图检查。采用气管冠状切面观察三组胎儿气管形态,分别测量主气管内径(DT)、左侧支气管内径(DLB)、右侧支气管内径(DRB)、左、右支气管外侧缘与主气管外侧缘连线的夹角(α、β)及左、右支气管内侧缘的夹角(δ),并计算DLB/DT、DRB/DT。观察三组胎儿支气管与同侧肺动脉位置关系,比较不同异构类型与上述结构形态学特征间的关联。结果:1.组间一般情况比较差异无统计学意义。2.与LAI组相比,RAI组胎儿右室流出道梗阻、右位主动脉弓、功能单心室发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);肺静脉异位引流发生率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.与正常对照组相比,LAI组胎儿DT均值减小(P<0.05)、DLB、DRB均值减小,α均值增大而δ均值减小(P<0.01)。RAI组胎儿DLB/DT、DRB/DT均值增大,其β均值减小(P<0.01),δ均值增大(P<0.05),上述差异均具有统计学意义。4.LAI组胎儿中66.7%为双侧动脉下支气管,33.3%为正常位置关系;RAI组胎儿64.3%为双侧动脉上支气管,7.1%为正常位置关系,7.1%为镜像反位关系,21.4%位置不详。两组胎儿支气管与同侧肺动脉的位置关系有显著的统计学差异(P<0.05),支气管与同侧肺动脉的位置关系与异构类型之间列联系数为0.68。5.4例孕妇引产并接受胎儿尸检,其中LAI组1例,RAI组3例。所有尸检胎儿异构类型、心内畸形、心外畸形与产前超声诊断基本一致。结论:产前超声在气管冠状切面能够清晰显示气管形态特征和支气管与同侧肺动脉位置关系,为产前诊断HS提供了新的诊断依据。