超声刀影响喉返神经功能的动物实验研究

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目的:观察超声刀在喉返神经周围使用时对喉返神经的影响,探讨超声刀在喉返神经周围应用的安全范围。方法:将45只新西兰兔随机分为9组(超声刀紧贴喉返神经持续1s、3s、5s、超声刀距喉返神经1mm持续使用1s、3s、5s、超声刀距喉返神经2mm持续使用1s、3s、5s),用肌电图仪测量实验前后声带肌诱发电位的的各项参数,作统计分析。取组织行Masson染色,观察超声刀侧损伤情况。结果:超声刀紧贴喉返神经作用1秒、3秒、5秒后、距喉返神经1mm处的组织上持续作用3秒、5秒、距喉返神经2mm处持续作用5s后声带肌诱发电位的始潜伏期、峰潜伏期、最小刺激电流、最佳刺激电流、波幅均与实验前有统计学差异;超声刀在距喉返神经1mm处组织上持续使用1秒后,实验前后声带肌诱发电位的峰潜伏期具有统计学差异;在距喉返神经2mm处应用超声刀,持续1秒、3秒后,实验前后声带肌诱发电位的最小刺激电流、最佳刺激电流、始潜伏期、峰潜伏期、波幅均无统计学差异。组织学观察侧损伤范围:①持续作用1s:<1mm②持续作用3s:1—2mm③持续作用5s:>2mm。结论:超声刀(Level 3挡)在喉返神经周围应用,距离喉返神经≥2mm,持续使用≤3s,是超声刀在喉返神经周围使用的安全范围。
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